孕期注意这些疾病,怀孕一开始就预防
怀孕除了要注意肚中胎儿的状况,孕妈们也要注意这些孕期疾病,让妇产科医生和你分享有那些常见疾病,该如何预防吧!
怀孕,会让妈妈的身体在有形无形上都有着很大的变化,有些变化甚至会引起产前产后、母体胎儿的不适。以下这4种常见的孕期疾病,在怀孕的一开始就可以预防,一起来了解看看吧!
一、血栓静脉炎
原因
怀孕到了第三期,由于子宫增大对下腔静脉的压迫增加,少部分孕妇当静脉血流过于缓慢时,造成下肢单侧肿胀或酸痛,便可能有血栓在下肢的深部静脉内形成。
症状
当孕妈感觉到‘其中一脚比另一脚更不舒服’,且‘与平常肿胀感觉不同’时,很可能较不舒服的那一侧已产生深部静脉栓塞。若严重则可能造成产后肺栓塞,而并发呼吸困难、胸痛、容易喘、缺氧、发绀等,严重时可能会休克。
预防
多喝水、多运动,也能穿着弹性袜,减低静脉栓塞机会。一旦有下肢异常肿胀现象,务必尽快至就诊。
若孕妈确诊有深部静脉栓塞,在怀孕期间就须开始治,使用抗凝血剂,以减少后续肺栓塞的机会;生产后更需要监测,以早期发现肺栓塞迹象。
好发人群
肥胖、年过40岁的产妇、曾经患有血栓或有家族病史、心血管疾病、免疫系统异常及怀孕前长期服用口服避孕药者,另外因工作需久坐、久站,甚至已有静脉曲张的孕妈更要注意。
对妈妈的影响
生产完之后,当下腔静脉的压迫解除,怀孕期间瘀滞于下半身的血液会大量流回心脏。若怀孕期间有深部静脉栓塞,此时静脉内的血栓有可能脱落,顺着血流经下腔静脉进入肺动脉。当血栓堵塞了肺动脉,会有呼吸困难、心跳加速的状况,有几率产生致命性极高的肺栓塞,因此产后仍需要监测。
二、妊娠糖尿病
原因
胎盘会制造多种荷尔蒙,这些胎盘制造的荷尔蒙会抵消胰岛素的作用,使孕妇胰岛素需要量越来越大,此时若胰腺所制造的胰岛素不足以维持正常血糖,就会发生妊娠糖尿病。大多数孕妇的胰腺都能分泌足够的胰岛素,以控制过高的血糖,但有5-10%的孕妇无法分泌足够的胰岛素,因而发生妊娠糖尿病。
症状
会有多吃、多喝、容易尿频、容易疲倦等状况。
预防
建议应控制体重,可尝试低GI饮食,平时饮食应注意少糖、高纤维、低加工,少吃红肉、多吃鱼,注意进食顺序菜肉饭,并固定用餐时间及份量。可以多运动,平时作息应有充足睡眠,并且不熬夜。
妊娠糖尿病,可以注射胰岛素或口服降血糖药,除了饮食控制,每天都应做四次血糖监控测量。
好发人群
体重增加太快的孕妇、有糖尿病家族病史的孕妇、肥胖、曾产下婴儿体重超过4000克的孕妇、曾产下死胎或先天畸形婴儿的孕妇、34岁以上的高龄产妇。
对妈妈的影响
当过多糖分直接通过胎盘,使胎儿体重增加,容易生出巨婴,也容易造成难产或早产,且患有妊娠高血压、子癫前症的几率增加。在接近足月或足月时,胎儿于妈妈体内发生不明原因的心跳停止几率增加。妊娠糖尿病只会出现在怀孕中、后期,当生产完胰岛素的分泌会自然恢复为怀孕前的状态。但曾有妊娠糖尿病的孕妇,未来10到15年内发生糖尿病的几率会增加30%以上。
对胎儿的影响
妊娠糖尿病会影响胎儿神经发育,造成先天性畸型,像是神经管缺损。当婴儿出生后,容易发生严重合并症,像是严重的新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征,可能导致脑部受伤。
三、子痫前症
原因
子癫前症又称妊娠毒血症,怀孕中后期子宫动脉血流不足以供应胎儿成长,使胎儿过小,因此母体用增加自身血压的方式来增加子宫灌流,使胎儿能获得营养。
症状
子癫前症的发生率2%,是指妊娠20周以后才出现高血压,同时伴有蛋白尿并常有全身性水肿的症状,若有发生痉挛则诊断为子癫症。而子癫症的痉挛,在整个孕期甚至坐月子期间都有可能发生。血压上升是子癫前症最主要的症状,随着血压上升,蛋白尿和全身性水肿开始出现,子癫前症病人也可能出现血液及凝血因子方面的病变,造成产中产后大出血的风险。若严重的话,会使眼内压上升造成视网膜剥离,但会因血压下降而慢慢恢复,此外还有因中枢神经系统变化而产生头痛及痉挛。
预防
应减少盐分摄取,并且少吃腌制、油炸类食物,平时要定期追踪血压,并且注意宝宝胎动,注意每次产前检查的血压及尿蛋白。
有子癫前症的孕妇应每天早晚测量血压并做记录,若症状轻度病人可以在家中卧床休息,同时也要到门诊进行追踪。一旦血压持续上升或有严重子癫前症的症状出现时,则需要住院。饮食应补充较多的蛋白质。治子癫症的最好方法就是生产,因此医生会依据临床症状选择适当的时机生产。
好发人群
初产妇、曾发生过妊娠高血压、多胞胎、葡萄胎、孕妇本身已有高血压、糖尿病或肾脏疾病、胎儿水肿、羊水过多、母体红斑性狼疮、体重过重。
对妈妈的影响
若患有子癫前症,会在妊娠20周以后出现高血压,同时可能合并痉挛发生,生产完后,妈妈出现慢性高血压的几率会增加,也会使产后子宫收缩不良,造成产后大出血机率增加。
对胎儿的影响
胎儿容易出现窘迫征兆,造成必须提早生产,而有早产儿并发症,也可能因严重子癫前症,而需提早引产。母体的高血压也使胎盘早期剥离的发生比例增高。
四、妊娠高血压
原因
原因不明,可能与胎盘血管功能不佳有关。
症状
妊娠高血压约占怀孕之7%,因怀孕而引起的高血压,一般是指妊娠20周后才出现的高血压。
预防
建议应控制体重,并减少盐分摄取,并有良好作息不熬夜,可以多吃能协助控制血压的食物,像是含维生素C的柚子、草莓、芹菜、青椒、马铃薯,以扩大血管弹性,而富含蛋白质食物能调节血压,大豆蛋白质也能保护心血管,但肾功能异常者注意摄取量。
提醒孕妇应自行监测血压并做记录,注意胎动。平时应放松心情,并有良好作息,按时吃血压药,并1~2周产检一次,可以检测胎儿脐带血流状况。
好发人群
初产妇、曾发生过妊娠高血压、多胞胎、葡萄胎、孕妇本身已有高血压、糖尿病或肾脏疾病、羊水过多、有红斑性狼疮,体重过重者。
对妈妈的影响
产后子宫收缩不良,而造成产后大出血机率增加。另外因严重妊娠高血压容易引起妈妈的并发症,像是脑出血、视网膜剥离,一般而言产后三个月会恢复,但若产后持续高血压,则为常态性高血压,应多注意。
对胎儿的影响
孕妇发生高血压时间越早,对胎儿的影响就越大,可能会使胎儿生长迟滞,或是容易出现窘迫征兆,而胎盘早期剥离的发生比例也会增高。
从以上四种孕期常见疾病,可以了解孕期的体重管理、饮食习惯,及运动,对孕妈来说都是需要多加注意的,建议不要吃过多精制糖,像是面包、蛋糕,也建议尽量吃原型食物,而不要吃食品,像是可以吃简单烹调的猪肉,但不建议吃香肠,可以吃新鲜水果,但不要吃太多蜜饯类食品。
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