乳房摸到硬块先别慌！3大类乳房疾病，教你一次看懂

乳房疾病不只有乳癌而已!很多妇女洗澡摸到乳房有硬块时，都会很担心是不是得到乳癌，事实上，一旦发现乳房有肿块、肿瘤，大可不必过份担心。

因为临床发现，乳房有肿块时，超过9成都属于良性肿瘤，真正乳癌的发生率并不像民众以为的那么高。

乳房疾病不只有乳癌而已!临床发现，乳房有肿块时，超过9成都属于良性肿瘤，真正乳癌的发生率并不像民众以为的那么高。

乳房疾病可以简单区分为三大块，第一是良性肿块(肿瘤)，这也是最常见的乳房问题，譬如纤维囊肿、纤维腺瘤、囊肿等疾病;再来是恶性肿瘤，也就是俗称的乳癌;最后则是乳头异常的分泌物。

三大类乳房疾病

一、良性肿瘤部分

1、乳房纤维腺瘤：

纤维腺瘤是最常见的乳房肿瘤，目前发生原因还不明确，可能与卵巢分泌雌激素浓度过高有关，造成乳腺体乳管上皮细胞及乳小叶内间质组织纤维增生，形成约1~3公分大小的肿块，好发在10至35岁的女性朋友身上。

乳房纤维腺瘤通常触摸起来平滑、柔软、界线清楚，但不太会痛，未来演变为恶性肿瘤的机会很低。不过，一旦确诊后，定期追踪之余，若发现有变化，仍建议局部手术切除为宜。

2、乳房纤维囊肿：

纤维囊肿为乳房疼痛最常见的原因，常好发在20~50岁的女性身上。

乳房纤维囊肿是受到雌激素或黄体素分泌不协调所产生的相关症状，包含肿胀、疼痛等，触诊时，可以摸到硬块，但不像纤维腺瘤界性清楚，是界限不明显的囊肿，而且通常伴随触痛，经常在月经来临之前最痛，有时候会伴随乳头分泌物，通常会在月经之后就缩小或消失，可能发生在单边或双边的乳房，一般临床建议定期追踪即可。

3、乳房囊肿：

乳房囊肿俗称为「水泡」或「水瘤」，也是很常见的良性乳房疾病，主要发生在35岁左右的女性，原因是腺体与结缔组织的过度增生，是可滑动的囊肿，里头多为充满液体的的圆形或卵圆形，因此能滑动;要知道乳房是一个深受荷尔蒙影响的器官，在荷尔蒙变化剧烈时，分泌物会比较多，当分泌失调或是吸收不良时，导致乳腺管扩张或阻塞时，就容易产生一些水泡，也称之为囊肿。

通常在月经来临前，乳房囊肿会抽痛、疼痛，这是因为囊肿变大了，当月经周期结束后就会缩小，停经后，则会逐渐缓解或消失。一般9成以上的乳房囊肿都是属于良性，通常会在停经后逐渐缓解或消失。因此，临床也是以追踪为主，若有引起疼痛不适，或有任何病变可能，才建议手术切除。

二、恶性肿瘤（乳癌）

乳房恶性肿瘤就是乳癌，是台湾女性最常见的恶性肿瘤之一，好发年龄在40~69岁之间，且发生率逐年升高。乳癌好发在乳房外侧上方的四分之一处，因为这个部位的乳线组织较为发达，而且面积又大，所以，发生恶性肿瘤的机会较高;其次是中央的乳头及乳晕周围。

目前已知乳癌危险因子包括初经早、停经晚，未曾生育或是30岁之后才生育第一胎的妇女，以及没有过哺乳、有家族史、得过其他妇女癌症、有乳癌变异形致病基因等，这些妇女都应该养成定期乳房自我检查与健康检查的习惯。

若乳房出现无痛性肿块、腋下淋巴结肿大、乳头凹陷、有异常分泌物、溃疡等多种表现，无论是只有一项症状或合并多种症状，都建议尽早就医，考虑乳癌的可能性。当然，多数的乳房肿块并非癌症，不过为了确保安全，仍建议进一步接受医师的诊断。

三、乳房疼痛及乳头分泌物

1、乳房疼痛：

乳房疼痛通常发生在年纪轻的女性以及更年期妇女，大部分的乳房疼痛多是暂时性的，可能跟月经来临有关，一般月经周期结束后会缓解;但若乳房疼痛持续超过2个星期，应该由医师进一步评估。

2、乳腺炎：

乳腺炎的发生，通常是妇女产后乳腺管阻塞引起的感染，发生原因也有可能是皮肤上的细菌，常见是金黄色葡萄球菌经由腺管的开口，或是婴儿在吸奶时造成乳头破皮，细菌由乳头的小裂伤进入乳房组织，造成乳腺的发炎、脓疡。

乳腺炎常见症状是乳房有硬块、严重的疼痛，有时会伴随皮肤的红肿，也有可能会发烧、全身倦怠等;如果没有趁早处理，会造成脓疡;临床主要会以抗生素、消炎止痛药为主，当然如果化脓情况严重，则必须切开引流。

预防乳腺炎最重要的是让阻塞的乳房乳汁流出来，通常阻塞的乳汁排出来后，乳腺炎在一天内就能改善，如果情况相当严重，譬如发生体温超过38℃、乳汁排出后症状仍未改善时，就得就医了，医师会视情况使用抗生素治疗。

因此，产后妇女在体力许可情况下，最好尽快哺喂母乳;另外，也建议避免穿过紧的胸罩或衣服。值得提醒的是即使乳腺发炎了，仍然可以持续喂宝宝喝奶，临床发现，喂奶并不会增加宝宝感染的机会。

3、乳头分泌物：

临床上，约有3~10%的女性是因乳头有不正常的分泌物求诊。乳房功能主要是制造乳汁，事实上，乳房每天都会制造少量的乳汁，绝大多数都能够自行吸收，如果量比较多的话，有时候用手挤会有乳汁流出;怀孕或哺乳期间，因为泌乳激素的分泌，也会排出乳汁。

乳头分泌物可以分为乳汁分泌物及异常分泌物，大部分乳头分泌物为良性乳房问题，少部分才是乳癌，民众不用过度紧张。只是要注意，通常不正常的乳头分泌物，会由单侧乳房发现有色分泌物流出，而且持续或间歇性发生。

另一方面，部分药物也会造成乳头分泌物增加，譬如部分的精神科药物、避孕药、甲状腺药物等这类会刺激荷尔蒙的药物，也可能会导致乳头出现分泌物的现象。所以民众就医时，应与医师确认有无服用相关药物，让医师决定是否要停药。