子宫肌瘤严重吗？介入治疗怎么做？

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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又被称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

来源：PCbaby百科

要说子宫肌瘤严重吗？其实子宫肌瘤大多无明显症状，难以发现，如果治疗不及时，容易造成多种危害，例如不孕、流产、诱发妇科炎症、继发性贫血等。

所以，一旦确诊子宫肌瘤，就需要积极治疗。

子宫肌瘤大多需要手术，但有个体差异，一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下可以采取药物治疗，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。今天来说一下子宫肌瘤的介入治疗。

子宫肌瘤介入治疗一般采用双侧子宫动脉栓塞术，一般在局麻下经皮穿刺股动脉，一次分别行双侧髂内选择性插管，造影后再次超选插入子宫动脉，造影明确位置后，开始经导管注入栓塞剂，一般为聚乙烯醇颗粒（PVA），少数还加用了钢圈或明胶海绵颗粒。PVA颗粒直径一般选择300-500um。栓塞的终点为当子宫动脉血流停止或造影剂开始向髂内动脉前支返流时停止注射，再次造影以了解栓塞程度，必要时重复，直至栓塞满意。

子宫肌瘤介入治疗的适应症和禁忌症

适应症

（1）育龄期妇女，子宫肌瘤诊断明确且有明显症状者。

（2）要求保留子宫及生育能力，拒绝手术治疗者。

（3）保守治疗（包括肌瘤剔除术及药物治疗）无效或复发者。

（4）身体情况无法耐受手术治疗者。

禁忌症

（1）子宫肌瘤诊断未明确者。

（2）有严重的心、肝、肾功能障碍者。

（3）严重的凝血机制异常者。

（4）带蒂的浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤。

子宫肌瘤介入治疗的优点

（1）最大的优点在于能完好地保留子宫功能，如正常月经，妊娠及分娩，并且不影响受孕；它避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症，在症状改善上的效果可以同手术相媲美。

（2）因创伤小，恢复快，住院时间短使病人易于接受。

（3）较传统手术治疗简便且经济，节省费用。一般不用输血。

（4）最后这种疗法的优点是给自己留下相当大的余地，即使栓塞失败，仍可应用手术及药物治疗等手段。子宫动脉栓塞治疗在症状子宫肌瘤的治疗上表现出极大的潜力和独特的优势。

子宫肌瘤介入治疗后需要注意事项

术后一般常见并发症为疼痛，主要给与镇静与止痛处理，其他可出现发热、恶心、呕吐等，可予对症处理；此外栓塞后感染也应注意，应及时给与抗感染治疗，必要时手术切除子宫。

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作者简介：姚望，中山大学附属第一医院，肿瘤介入科，本人擅长肿瘤与血管疾患的微创介入治疗，特别是对原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、膀胱癌、盆腔肿瘤的介入诊疗（包括局部肿瘤的化疗栓塞、氩氦刀冷冻、射频、微波消融、粒子与支架植入、药盒埋置、全身规范化疗和分子靶向治疗）等方面也积累了较丰富的诊疗经验。我会陆续推出介入治疗的医学科普。欢迎关注我的头条号，第一时间收看！有问题可以留言给我。

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