不想糖尿病恶化，注意餐后血糖，控制餐后血糖的口服药物有哪些？

随着糖尿病患病率的逐年递增，大家对如何正确控制血糖的问题也越来越关注。而餐后血糖是早期诊断糖尿病的重要指标，也对预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生有重要作用，如果餐后血糖控制不好，超过11.1mmol/L的时候，容易引起多种并发症，如肾脏病变、心脑血管病变、四肢麻木等。

现在各种降糖药物都能不同程度地降低餐后血糖，目前降低餐后血糖效果较好的口服降糖药物主要包括a-葡萄糖苷酶抑制剂、短效磺脲类促泌剂。但要注意的是，每个降糖药物的效果和服用都有所不同，在药物的选择上也因人因病因药而异，不能一概而论。

一、α-葡萄糖苷酶抑制剂

1)α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理

α-葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制小肠壁细胞的糖苷酶活性，从而延缓肠道内寡糖、双糖或多糖的降解，延缓葡萄糖和果糖的降解和吸收，来达到降低餐后血糖和血浆胰岛素浓度的作用。这也是目前被推崇为"最适合中国人饮食的降糖药"，多项国内外糖尿病指南推荐的一线选择，很好地解决了中国糖尿病患者餐后血糖升高的难题。

2）使用α-糖苷酶抑制剂注意事项：

1.从小剂量始服用以减少胃肠不适，减少因不能耐受的发生率。

2.必须与吃淀粉类主食同时服用，否则没有作用，不吃淀粉类食物，不需要服用α-糖苷酶抑制剂。

3.如果与其他降糖药一起使用时出现低血糖的情况，应将其他降糖药减量。如果发生低血糖应直接给予葡萄糖口服或静脉注射。

4.应避免与抗酸药或消化酶制剂同时服用。

二、短效的磺脲类药物

1）短效的磺脲类药物的作用机理

磺脲类药物是通过促进胰腺分泌胰岛素，增加血液中胰岛素浓度，从而降低餐后血糖，长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明，磺脲类药物不仅降糖作用强，而且有部分胰岛素增敏作用，部分药物尚具有抗血小板作用，可减少或延缓2型糖尿病慢性并发症的发生，特别是微血管并发症。一般每天服用 2～3 次，餐前半个小时服药，可以很好地解决餐后血糖高的问题。

2）使用短效的磺脲类药物注意事项：

1.注意服药时间，一定要餐前半个小时服用，这样才能最大限度地发挥降低餐后血糖的疗效，不可以餐后服用，餐后服用容易导致药物作用延迟而出现低血糖。

2.体重增加是磺脲类药物应用过程中需要考虑的问题，磺脲类药物可以促进胰岛素的分泌，胰岛素是促进能量储存的激素，这可能间接使体重有所增加。

需要大家注意的是，对于降低餐后血糖的药物，除了以上常见的口服降糖药以外，我们还可以选择DDP-4抑制剂及短效胰岛素，而且，当所有控制餐后血糖的药物单药效果不好时，我们可以在医生的建议下，选择两种不同作用机制的药物进行联合用药。

当然，在治疗过程当中也需要特别重视个人的生活习惯，调整个人饮食习惯，适当的参加一些体育运动，能够增强胰岛素敏感性，更好地控制餐后血糖。

小病慢病[不排队] 名医专家护健康
康爱多首发线上【医生问诊】服务，阵容强大，专业广泛
点击下方了解更多，在线咨询您的医生！