吃了感冒药发现怀孕，小孩能不能要？不同情况结果不同

很多患者会向妇产科医生咨询这样的问题：发现怀孕了，但孕前因为各种原因用过药，不知道对宝宝有没有影响？怀孕后，有孕吐、感冒发烧、胃痛、阴道炎等疾病，能不能用药，能用哪些药？为了解答这些问题，我们要从以下几个方面入手。

女性的月经周期一般为28±7日，排卵通常发生在下次月经前的第14天。当一个获能的精子与一个卵子结合后，受精过程即开始；受精需经过3-4天从输卵管游走到子宫，胚胎成功着床后才能发育成胎儿。

孕期使用的药物可通过两种方式影响胎儿：通过胎盘屏障直接影响胎儿，或通过影响母体的内分泌及代谢等间接影响胎儿。最严重的药物毒性是导致胎儿畸形和功能障碍，这与用药时的胎龄密切相关。

1.着床前期

是卵子受精至受精卵着床于子宫内膜前的一段时期，指受精后2周内。因受精卵与母体组织未直接接触，故此期用药对其影响不大。

若药物进入宫腔分泌液中一定数量时，并对囊胚有极强的毒性作用，可能导致极早期流产。因此，着床前期用药对胚胎的影响是“全或无”。

什么是“全或无”？

全：药物对胚胎有影响，毒性大可导致胚胎细胞大量坏死，造成流产；

无：药物对胚胎没有影响，或只有少量胚胎细胞受损不会引起胎儿畸形，细胞继续分化可发育成正常胎儿。

2.晚期囊胚着床后至12周左右

是药物的致畸期，胚胎及胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段。心脏、脑先开始分化，随后是眼、四肢等。

此期用药，药物毒性可干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化。任何部位的细胞受药物毒性的影响，均可能导致某一部位的组织或器官发生畸形。药物毒性作用出现越早，畸形可能越严重。

3.妊娠12周以后直至分娩

胎儿各器官已形成，药物致畸作用明显减弱。但对于尚未分化完全的器官，如生殖系统，某些药物还可能对其产生影响。另外，神经系统的分化发育持续整个孕期，故孕期用药可能对胎儿神经系统有影响。

在备孕和怀孕期间，若非必要应尽量避免服药。但当疾病进展到某种程度时，需考虑合理用药，以免疾病加重对母体及胎儿造成更大不良影响。

用药原则：

避免“忽略用药”：有受孕可能的妇女用药时需注意月经是否过期，医生在接诊时应当询问患者末次月经及受孕情况。

合理用药：

①孕期不必要的药物应少用，尤其在妊娠后的前3个月；必须用药时，应选用有效且对胎儿较安全的药物。

②能用单药则避免联合用药；尽量用结论比较肯定的药物。

③严格掌握用药剂量及用药时间。

④使用对胎儿有影响的药物时，需权衡利弊。

如孕妇已使用可能致畸的药物，应根据用药时的孕周、剂量及使用时间等因素综合考虑处理方案。

烟、酒、麻醉药均属药物范畴，可对胎儿造成危害。

孕期用药原则大家已了解

具体孕期用药还是一头雾水吧？

敬请期待下期科普！#青云计划##清风计划#