280天孕期检查，孕妈必知的全部产检

​​从怀孕开始，我们就与产检分不开，因为可以时常观察胎儿的情况。很多新手妈妈对产检，会一头雾水。今天就为大家总结一下，孕期这280天需要做的所有产检有哪些？

0—5周 初步验孕

“老朋友”过期迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。妊娠试验阳性，恭喜你；阴性也不要大意哦，如一周后仍未来潮，还要复查。

5—6周 超声波检查

•看胚胎数

此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若未看到，则要怀疑是否有宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5—8周还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎！

6—8周 开始害喜

•超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊。

在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声波，现在也可做超声波检查，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿的心跳，则代表胎儿目前处于正常状态下。此外，还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。

9—11周 做绒毛膜采样

若孕妇家族本身有遗传性疾病，可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产以及胎儿受伤，做之前要仔细听从医生的建议。如无家族遗传性疾病，一般孕妇不需做此项检查。

12周 第1次正式产检

•领取“孕妇健康手册”

大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

做各项基本检查。检查项目主要包括：

1.进行问诊

2.量体重和血压

3.身体各个部位检查

4.听宝宝心跳

5.检查子宫大小

6.抽血

7.验尿

8.“胎儿颈部透明带”的筛查

13—16周 第2次产检

•唐氏症筛检

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。如果准妈妈年龄在35周岁以上，建议在18周后可抽血做唐氏症筛检(16—18周最佳)。胎儿颈部透明带大于3.0mm，抽血结果几率大于1/270者，有唐氏症儿的可能性，应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜腔穿刺的时间，原则上是以16—20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。

17—20周 第3次产检

•详细超音波检查

•可看出胎儿性别

孕20周时做超声波检查，主要看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，约在18—20周出现。

21—24周 第4次产检

•妊娠糖尿病

大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检，是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。如果胆汁酸升高，那就是妊娠胆汁淤积症，需监护用药直到产后，有的甚至要提 前终止妊娠。孕中期以后较容易出现贫血、缺钙，所以要多食用含铁的食物，补铁、补钙。

25—28周 第5次产检

•乙型肝炎抗原

•梅毒血清试验

此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的检查，检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。

29—32周 第6次产检

•下肢水肿

孕期28周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。

孕妇及家人可做简单的自检，将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，且不会很快地恢复，即表示有水肿现象。准妈妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。

33—35周 第7次产检

•超声波检查

•评估胎儿体重

到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

注意：准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

36周 第8次产检

从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些入院用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。

37周 第9次检查

注意临产征兆。随着胎儿长大，胎动愈来愈明显，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性的分泌物等症状，都是临近生产的征兆，孕妈妈要时刻准备着哦！破水时，要马上平卧，急送医院。

38—42周 第10次产检

•胎位固定

从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

第一次产检的时间

一般在孕期第11或12周时，正式开始进行第1次产检，通常是选择一家你信赖的，并准备在此分娩的医院进行产检。

由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

第一次产检包括哪些项目

此次所做的是所有产前检查中时间最长的一次，而且也肯定是最全面的一次。这次产检不仅会包括更多的测试、程序（包括一些仅在这次产检中进行的程序）和数据的收集（通过获取完整病史的形式），还会花更多的时间在提问（您希望医师解答的问题和他需要您回答的问题）和回答上。这次产检还包括很多建议——关于各种问题，从应该吃(和不吃)什么到应该服用什么补品到您是否应该（和怎样）锻炼。因此一定要带上您已经出现的问题或担忧的清单，也带上一支铅笔和一个笔记本来做笔记。

每个医院或不同医师的操作程序可能会与另一位有着小小的差别。一般来说第一次孕检项目都包括：

1. 量体重和血压。

2. 进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。

3. 听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

5.身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。

6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。

7.检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表胎儿较小；大于3厘米，代表胎儿较大。

8.血糖水平测试，以确定有家族糖尿病史的女性和那些高血压的女性，以前生过巨大婴儿或有出生缺陷婴儿的女性，或在怀孕早期增重过度的女性患糖尿病的可能性。(所有女性都会在第28周左右接受葡萄糖筛检，以确定妊娠糖尿病的可能。)

从怀孕满三个月第一次去医院做孕期检查开始，到分娩，医院是所有的准妈妈们必须要去的地方。虽然我已经有详细的孕检记录，但是我并没有完全严格遵照医院所要求的产检时间去做。为了给大家一个参考，我把常规的产检时间补充在这里。

产检时间

我们通常所说的W，是简称怀孕的孕周，这个孕周的计算是从末次月经的第一天算起，七天为一周。

末次月经时间的准确性记录非常重要，这是对预产期推算最直接也是最简便的依据。

整个孕期分为孕早期，中期(13周-27周)和晚期(28周以后)。

孕早期是指12周以内，通常在这个时间内，准妈妈可以通过早孕试纸等测孕工具得知自己好孕的消息，即便去医院做检查，因为这个时期还听不到宝宝的胎心跳，所以大夫也不会建议你做更多的检查。

第一次需要去医院做全面检查的时间是怀孕满3个月，也就是14周的时候。大夫会在这一次的产检中，确定有胎心后，要求孕妇做抽血化验检查。

在28周以前，每四周去医院检查一次，28周以后是每两周检查一次，36周以后则每一周检查一次。

如果没有特殊检查，医院都会有爱心提示，准妈妈一定要吃完早饭后再来医院检查，当然有抽血项目的时候必须要空腹了。

建卡要趁早

需要特别注意的一点是，目前大多数医院都要求准妈妈提前确定在哪里分娩，方便在医院建卡。各家医院都有一个最后期限，比如28周之前必须确定。正常情况下，只要第一次检查的结果符合要求，医院就会允许建病历，如果从其他的医院转过来，虽然可以带着原来医院的化验单，但不全的项目，必须要在新医院重新补做，合格后才可以建病历。

(PS。此病历不同于门诊的病历)

建卡对准妈妈而言是一件非常好的事情，这样每次去医院不用自己带着一大沓检查结果跑来跑去，只用带着自己的病历卡，挂号后护士会把你的病历直接送到大夫手中。

千万不要忽略建病历卡的手续办理，因为如果万一不小心在医院的期限之外还没有办理，孕晚期出现意外的时候，医院不一定正好有病床什么的留给你。

同时我也特别建议大家在孕期的检查中，最好能够固定看一位专家或者大夫，这样大夫对你个人的情况会比较了解，能根据你的情况给一些比较好的建议，即便孕期中出现突发事件，也能积极应对。

产检大项目

关于检查的过程，几个大的项目是这样安排的。

B超：孕20周左右，医院要求必须做一次，目的是排除胎儿畸形；孕34周做一次，辅助骨盆测定的结果，判断胎儿大小，确定是否可以顺产；孕末期40周做一次。

每月做一次血、尿常规检查。

孕期必须做一次心电图、糖尿病筛查、尿碘筛查。

37周以后每周一次胎心监护。

为了更好的对自己身体的体重变化，检查结果做一个记录和监测，我用了一个表格给自己做记录，并提醒自己应该在什么时候去医院检查及某个时期的重要事项。后来，在一次候诊中，居然发现有一位准妈妈也用了同样的方法，觉得的确很实用，在后续附给大家。

常规检查从早孕期到生产，每一位孕妇大约要经历10次常规产检。每一次产检都有不同的侧重内容。而每一次产检的第一项就是进行血尿常规的化验。但是毕竟它 真实地反映了我们目前的状况。如果复查后化验结果仍然异常，就不能掉以轻心了。有许多疾病在发病之初并不能很早地反映出来，所以规律产检、完善检查非常必要。

简单而重要的物理检查

体重、腹围、宫高，可别小看了这些简单的检查，它们是反映胎儿生长的显著指标。

宫高：宫底高度的简称，如发现与妊娠周数不符，过大或过小都要寻找原因。如通过做B超等特殊检查，查看有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。

腹围：是通过测量平脐部、环腰腹部的长度来了解子宫横径大小，与宫底高度相对应，以便了解宫腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

透过B超看胎儿

B超是目前使用最广泛的胎儿影像学监护仪器，可以观察胎儿大小，胎动，羊水情况，胎儿畸形筛查等。而彩超在B超的基础上可显示血流显像图，在产科领域一般用于评估血流状态。

对于孕期都非常平顺的孕妇大约要做6次左右。

早孕期间：要确定宫内妊娠且为活胎

第一次：16周左右，做唐氏筛查前必须要做超声检查核对孕周

第二次：20-24周，要做超声检查来排除胎儿畸形

第三次：28周，复查观察胎儿生长发育情况

第四次：32周，可除外脑室畸形

第五次：36-37周做超声检查进行产科鉴定

第六次：在37周以后根据不同孕妇的情况会不定期复查B超，比如观察胎盘位置，胎儿位置，羊水情况，胎盘成熟度等等。如果在孕期有特殊情况，比如高危产妇、胎儿发育迟缓、腹痛、阴道出血也会做超声检查。现在准妈咪们已经知道了孕期要做如此多的超声检查，那么请大家就不要再对它抵触了。

脊椎

胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

羊水径线

有两种测量方式：AFV及AFI

AFV：羊水最大暗区垂直深度测定。

AFI：孕妇平卧，头高30，将腹部经脐横线（沿脐部朝身体两侧划线）与腹白线（沿下腹部中央划垂直线），两条线将腹部分为4个区，测定各区最大羊水暗区相加而得。

胎心

正常值120-160次/分。在孕妇剧烈活动或心率过速或胎动时，也可有暂时升高，可休息后复查。

胎盘

主要监测胎盘位置和成熟度胎盘位置可以位于子宫前壁、后壁、侧壁或者子宫底部，这都是正常的。当胎盘位置过低或有过早从子宫剥离时B超单都会特别提示，当B超单没有特别提示时，千万不要对它长在前面还是后面而担心。

脐带

脐带在生产的过程中，有各种手段监测产程进展，如果在生产过程中脐带因素确实影响了分娩的进展，医师会及时发现并予以处理，不要在还没有试产前就对脐带缠绕过于紧张。

胎位缩写

胎位是先露部的代表骨在产妇骨盆的位置，顶先露缩写为O；臀先露缩写为S；面先露缩写为M；肩先露缩写为Sc。左侧为L，右侧为 R。

生化检查

生化检查是评估肝肾功能状态的法宝。血液生化检查又称为肝肾功能检查，是较为简单而全面地了解肝脏和肾脏功能状态的方法。

一般的血生化检测报告中包含的项目和参考值如下：

谷草转氨酶（AST）的参考值 0.0-40.0；

直接胆红素（D-BIL）的参考值 0.0-15.0；

肌酐（CREA ）的参考值 44.0-160.0；

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病（GDM）是围生期常见的并发症，是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，而在妊娠期间首次发生或出现的糖耐量异常。

近年来，随着人们生活水平不断提高，生活节奏加快和不科学饮食，妊娠糖尿病的发病率逐年增加。此病一般发生于妊娠中晚期，若未能及早发现并加以控制，会出现各种类型的母婴并发症，如羊水过多、妊高征、巨大胎儿和死胎，胎儿和新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙、红细胞增多症等，严重危害母婴安全。为了减少这些危害的发生，医师通常建议准妈咪们在孕24-28周进行糖筛查或葡萄糖耐量试验，及早筛查妊娠期糖尿病患者，做到早期发现和早期治疗。

乙肝五项检查

肝炎五项检测即乙型肝炎病毒标记检测，是目前最常用的乙型肝炎筛查方法。

五项检测的指标包括：

表面抗原（HBsAg）：检测体内是否存在乙肝病毒；

表面抗体(抗-HBs)：检测是否具有保护性；

е抗原(HBeAg)：检测病毒是否复制及具有传染性；

е抗体(抗-HBe)：检测病毒复制是否受到抑制；

核心抗体(抗-HBc)：检测是否感染过乙肝病毒

各种检测结果的临床意义如下：

预测出血风险的出凝血时间

检测出凝血时间检测又称凝血四项，是判断孕妇是否存在出血和血栓倾向的重要检查方法，主要的项目和临床意义。

夫妻血型测定

预防新生儿溶血病因母子血型不合引起的溶血病，称为"新生儿溶血病"。90%以上患病婴儿的母亲血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少，仅约1/150。其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸，其症状比Rh溶血病轻得多。也就是说，并不是所有O型血妈咪所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗 体量的多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病不同：Rh溶血病在第一胎很少见，而ABO溶血病的患儿半数是第一胎。哪些妈咪可能会生ABO血型不合的宝宝：

1、病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。

2、血型检查为O型， 其丈夫为A、B或AB型。

3、O型血准妈咪在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高的。

4、O型血准妈咪孕期抗A(B)IgG效价1：64的。

5、孕期B超检查，严重溶血者可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。

染色体筛查

优生优育的科学手段出生缺陷是影响出生人口素质和健康素质的严重问题，是胎儿和婴儿主要的死亡原因。在妊娠期进行染色体筛查可以减少出生缺陷，降低围生儿死亡率，提高优生质量和人口素质。

TORCH四项检查

是指一组病原微生物的英文名称缩写。T即弓形虫；O即其他病原微生物(梅毒螺旋体等)；R即风疹病毒；C即巨细胞病毒；H即单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。

这组病原体常可通过胎盘传给胎儿，引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。因此，TORCH感染的抗体检查在许多地区已作为孕前和孕期检查的常规项目。

在整个怀孕期间，准妈妈除了要定期去医院进行产前检查，以确保与胎儿的正常外，准妈妈还应经常在家中进行自我监护，以便早期发现胎儿生长发育的异常情况。

常做的家庭自我监护包括观察数胎动、听胎心音、测量宫高、腹围和体重等。可当你慢慢变得大腹便便时，就很难自己进行监测，需要别人的帮助才能完成，这时候准爸爸应该是第一人选。

一、数胎动

大约在怀孕18-20周时，孕妇开始能够感觉到胎儿在子宫内的活动。通常，每小时胎动约3-5次。怀孕时间越长胎动越活跃。到怀孕末期，胎头入盆固定，胎动减少。

孕28周后，可在每天早、中、晚各计数胎动1小时，3次相加再乘以4，胎动在30次以上为正常。如果12小时内胎动次数少于20次，就有异常的可能，少于10次就是胎儿在宫内有缺氧的危险信号。胎儿死亡往往发生于胎动停止后的12-18小时。所以，一旦发现胎动减少，孕妇应立即就医。

二、体重测量

孕妇的体重包括自身体重、胎儿、胎盘和羊水的重量。一般情况下妊娠1-12周，体重增加2-3千克；妊娠13-28周，体重增加4-5千克；妊娠29-40周，体重增加5-5.5千克；妊娠期孕妇平均体重增加11-13千克。妊娠中、后期，每周体重增加450克。超过这个增长速度时，就应去看医生。

三、胎心音

孕16周后，用听诊器可在孕妇腹部的适当位置直接听到胎心音。孕晚期，在孕妇腹部、胎背处直接用耳朵便可清楚地听到胎心音。一般胎心每分钟跳动120-160次。每日可数一次或数次。每次数1-2分钟。若胎心音超过160次/分或低于100次/分，应及时看医生。

四、宫高的测量

孕16周开始，从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。一般孕8周时，在耻骨上方刚刚可以触到宫底；到16周时宫底居耻骨和肚脐中央；20-22周时达到脐部；28周时位于肚脐与胸骨下端剑突之间；32-34周达到剑突下1-2横指。如果连续2周宫高没有变化，孕妇需立即去医院。

五、腹围测量

孕16周开始，每周一次用皮尺（以厘米为单位）围绕脐部水平一圈进行测量。怀孕20-24周时，腹围增长最快；怀孕34周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多、双胎等。当然，腹围的大小，要受孕妇怀孕前腹围的大小和体型的影响，应综合分析。​​​​