绝经后出血，别不以为意，可能是三种病的早期信号

这天，妇科诊室接待了由女儿陪同就诊的刘阿姨，在医生问诊时，刘阿姨显得特别不好意思，在医生的耐心询问下，这才说出了自己的病况。

原来，已经停经了4年的刘阿姨，却在3个月以前发现原本消失的月经又开始“折返”，一开始因为出血量不多，也没放在心上，更是没告诉别人，可是，没多久“月经”又来报到了，这次，来的时间比较长，出血量还有点淋漓不尽，严重影响了刘阿姨的生活质量。

终于，她和女儿说了自己的情况，女儿觉得不对劲，于是便带刘阿姨来医院就诊。经过详细的检查发现，刘阿姨的子宫体积变大，子宫内膜增厚超过5mm，且伴有不规则出血，并不是月经复潮，而是子宫内膜癌引起的异常出血，万幸的是，子宫内膜癌还尚未发展到晚期。医生表示，要是再迟几个月，有可能就回天乏术了。

医生表示，像刘阿姨这种情况，在更年期女性当中是很常见的，往往来就诊多半都是症状持续了好几个月。更年期女性绝经后出血，需要警惕可能是一些妇科疾病的早期信号。什么情况下，会让更年期女性出现这种异常出血情况呢，一起来看看吧！

一般，女性在闭经后的第一年内，由于女性的卵巢分泌功能还没有完全地退化，还会释放激素，在激素的影响下，是会偶尔出现YIN道出血的情况，也就是月经，但是，随着卵巢功能的继续衰退，激素慢慢的就不再分泌，女性也就慢慢地完全处于绝经状态。

所以，如果在停经之后，还会出现阴 道出血的情况时，那么女性朋友一定要重视这个情况，千万不要不当一回事。

绝经后的出血是一种病理现象，更是一些妇科疾病的疾病信号。不能简单认为是更年期失调或者月经复潮，应该引起重视，找到绝经后出血的原因。以下几种情况会引起绝经后出血。

1.老年性阴道炎

女性在绝经后阴 道会出现萎缩、干涩等情况，抵抗力也会随之下降，这时候容易受到外界细菌的感染，引发炎症，常见的症状有白带增多，有异味，瘙痒等症状，黏膜充血，伴有明确小出血点。

2.子宫内膜的病变

子宫内膜病变是女性绝经后出血的主要原因，常见的有子宫内膜炎、子宫内膜息肉。还有一种需要注意的是子宫内膜癌。一般情况下，女性在绝经后，由于没有了雌激素的刺激，子宫内膜也会相应变薄，如果在B超时发现子宫内膜增厚且伴有不规则的出血情况，那么需要进一步的检查，确诊是否为子宫内膜癌。

3.宫颈的病变

绝经后出血还有一种是宫颈出现了病变，一般以宫颈息肉和宫颈癌为主，宫颈癌的早期信号就是不规则出血。

女性在绝经后出血，一般来说，除了常规的妇科检查，还需要结合相关的检查进行确诊及治疗。

>>B超

B超可以了解子宫腔内的情况，检查子宫内膜的厚度以及其他情况，临床上认为，如果绝经女性的子宫内膜厚度超过5mm，那么需要结合刮宫进行病理学检查，确诊是否为子宫内膜癌。

>>宫腔镜

宫腔镜是目前作为绝经后出血的首选检查手段。可以通过内镜直视宫腔，能更为精确的窥视到宫腔的异常情况，如果有异常，可以取出相关组织进行病理学检查。

>>宫颈活检

如果怀疑是宫颈息肉或宫颈癌变，那么则需要进行宫颈活检的方法来确诊。此外，还需额外进行HPV检测等。

因此，我们应该把“绝经后出血”当做是一个妇科疾病的信号。不论出血量有多少，都应该引起重视，及早的进行相关的检查，如宫颈活检、宫腔镜检查等。这样有助于及早的发现健康隐患。

参考资料：

[1]杨贵卿，《绝经后阴道出血妇科超声诊断探析[J]》，影像研究与医学应用，2019，3(08)：142-143。

[2]傅文英；吴兵；赵楼萍；孙瑞先；余燕华，《绝经后阴道出血的妇科超声分析及其保健措施[J]》，中国临床保健杂志，2019，22(03)：412-414。