生完孩子后漏尿、性冷淡!妇幼医院专家教您小窍门!
打个喷嚏、仰天大笑、拎个重物,就可能漏尿....这样的尴尬,你是否遇到过?据统计,我国成年女性尿失禁的发病率为30.9%!这意味着,我国约有1/3的成年女性生活质量受到尿失禁的影响。来看看几个真实的案例—赵女士,31岁,怀孕时,从100斤飙升到175斤,肚皮布满了妊娠纹,到了孕晚期还时常漏尿。分娩后,她一抱宝宝、打个喷嚏或大笑就漏尿,甚至尿失禁,一夜上十多次厕所。王女士,27岁,顺产后严重便秘,一坐马桶就要半小时。有时,她一个人带娃,听到孩子哭,就只能草草解决,便秘愈发严重。吴女士,34岁,产后3个月同房,老公刚碰她,她就撕心裂肺地喊“疼”。因为阴道松弛,性生活质量变差,她感到很苦恼。福建省妇幼保健院超声科刘敏主任说,在医学上,这些尴尬都属于盆底功能障碍性疾病。尿失禁、便秘、阴道松弛、子宫脱垂等是常见的盆底问题,看似小问题,可能严重影响女性的生活质量和身心健康。科普一下:1.盆底是什么?有什么功能?女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统,它们互相作用和支持,像一只吊床,承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器,让它们处于正常位置。盆底结构的完整性,直接影响这些盆腔脏器的正常功能。总的来说,盆底肌肉有三大功能:支撑、括约和性。2.为什么要做盆底康复?妊娠期随着胎儿的发育,子宫的体积和重量不断增大,到妊娠足月时,子宫内容物比非妊娠期增加约数百倍,子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫和牵拉盆底肌肉和神经肌肉的接头部分,导致盆底肌肉正常功能及生理代谢异常。因此,无论顺产还是剖腹产,都要做盆底肌恢复。顺产时,盆底肌肉和神经被极度牵拉,引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤,问题会进一步加重。3.盆底肌受损会有哪些问题?盆腔脏器脱垂:阴道前后壁膨出、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等。排尿异常:漏尿、尿失禁、尿潴留等。排便障碍:大便失禁、便秘等。性功能障碍:性交痛、性欲下降等。慢性盆腔痛:会阴痛、腹痛等。4.如何了解自己的盆底状态?可以做个盆底超声检查,动态监测盆底状态。在妇科门诊中,肥胖、腹肌分离、阴道松弛、性生活不协调、尿失禁、子宫脱垂等疾病的诊断,都需要做个盆底超声检查。为了影像显示更清晰,在检查前应排空大、小便,避免经期。刘敏主任说,有的盆底功能障碍是没有症状的,需要超声检查才能确诊。超声能帮助判断是哪块盆底肌肉的损伤,并且能评估治疗效果。盆底检查的最佳时间:每一位女性生完宝宝后的42天,都应做个盆底肌肉评估。如发现盆底疾病,需尽早康复治疗。产后42天到6个月是盆底肌功能恢复的最佳时机。据透露,7月,福建省妇幼保健院将成立盆底治疗康复中心,对女性朋友将是一大福利。医生教您这样做:早在1948年,凯格尔医师第一次描述了盆底肌肉,也被称为“凯格尔肌肉”,并发明了伟大的“凯格尔运动”。刘敏主任建议,女性平时就可以做“凯格尔运动”,尤其是孕期,更应该坚持练习,有助于舒缓紧张和沉重的身体,还有助于解决妊娠晚期的两大难题,一是漏尿,二是痔疮。第一步:感知盆底肌它们是环绕在阴道和肛门周围的肌肉群。可以在小便时试着憋住尿液,如果憋住了,那么,你已经找到了自己的盆底肌。但是,不要将中断小便的动作(小便时突然憋住)作为日常生活中常规的凯格尔运动,事实上,在小便的过程中进行凯格尔运动会有相反的效果,使你的肌肉变弱。如果你找不到凯格尔肌肉,可将手指放在阴道,并按压周围的肌肉,你可以感到肌肉紧缩和骨盆底向上移动,(接下来)放松,你将会感觉到盆底重新移回。
在将手指插入阴道之前,确保你的手指是干净的(否则会造成一些感染)。
第二步:收缩盆底肌先排空小便,选择自己舒服的体位,坐或站都可以。收缩盆底肌,这时你应该感觉到收缩和上提。保持收缩,最好能到10秒,如果有压力,可以从5秒或3秒开始,10次一组,一天三组。收缩时腹部、大腿、和臀部的肌肉放松,保持呼吸顺畅,不要刻意屏气。凯格尔练习应该只关注骨盆底肌肉,所以你应该放松其他肌肉,比如臀、大腿或腹部的肌肉。让肌肉放松的一种方式是,将一只手放在你的肚子上,确保你的肚子(完全)放松了。如果在你完成了一组凯格尔练习后,你的背部或者肚子有疼痛,那么说明你的练习是不正确的。第三步:放松盆底肌每一次收缩前,应深呼吸并充分放松盆底肌。这个训练,不仅适合女性,男性也可以经常做,会加强骨盆底的肌肉。做凯格尔运动不难,重要的是掌握正确的收缩、放松方法,并在日常生活中养成训练习惯。比如等公交车、开会、洗碗、做饭、休息时都可以悄悄进行。坚持4~6周,才能初见成效。对于初学者来说,躺着做,更容易区分凯格尔肌肉,一旦掌握了窍门,就可以随时随地做练习。第四步:做凯格尔肌肉牵拉运动。这是凯格尔的另一个变体,想像盆底肌是一个真空,收缩你的臀部,并且(平卧屈双膝)双腿向上抬升向内牵拉,保持这个姿势5秒钟,然后放松。这样做10次。它需要大约50秒才能完成。刘敏主任说,产后康复是全方位的。产后检测,并及时进行康复训练,是预防、治疗盆底功能障碍的首选方法。盆底肌恢复要尽早,越早效果越好。产后半年内是修复盆底肌的最佳时间。(来源: 海都有医说医;作者:海都记者 陈燕燕 通讯员 林浩 李菊芬)