忽视高血压的这个并发症,易导致尿毒症!医生:警惕夜尿增多!

文 / 肾博士
2017-10-20 13:07

说起夜尿增多,很多人都不以为然,不就是多上了几趟厕所,有啥大惊小怪的。

忽视高血压的这个并发症,易导致尿毒症!医生:警惕夜尿增多!

现年54岁的陈义,高血压史近10年。一直也没太把高血压当回事,血压高了就吃点降压药,2年前发现自己夜间上厕所的次数开始频繁。由1次变到3次,也没太放在心上,直到今年,夜里2个小时就想上次厕所,快成固定规律了,才意识到不对劲,上医院检查。

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检查发现陈义的血肌酐163,轻度升高,尿蛋白2+,且伴有下肢水肿。最终确诊为高血压肾病,肾功能损伤较为严重。

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由于发现夜尿增多后,有多年高血压史的陈义没有及时进行检查,才导致高血压引起肾小管缺血。肾小管损伤后最典型的就是出现夜尿增多现象。

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同时肾小管损伤还可能是药物性的原因,长期使用止疼药,重金属摄入过多等很容易损伤肾小管。并且肾衰竭的肾病患者出现肾小球损伤时候,肾小管也无法独善其身。这两类肾小管损伤后,也会出现夜尿增多的现象。

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一般情况下,患有高血压超过5年的,没有好好控制高血压的,多半会出现肾脏损伤,主要是在肾小管和肾小球上。

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当肾小管损伤出现一半以上的发生硬化后,会出现肌酐升高的情况,肾脏损伤已经很严重了。很多患者是在肌酐升高后才出现尿蛋白现象,前期只是夜尿增多,使得人们更容易忽视。

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因此,控制血压是对高血压肾病的最好治疗。通常高血压患者需要把需要控制在140/90mmHg以下。而高血压肾病患者的要求更严,一般在130/80mmHg以下。

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在治疗用药上应该选择能够保护肾功能,还能够降低尿蛋白的降压药。可以选用普利类或沙坦类降压药。当然,最好的方法是早期的时候控制好血压,积极降压到标准血压内,才能更好的预防高血压肾病。

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