子宫肌瘤的恶变率有多高？

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，常见于30-50岁育龄期女性，但是它的确也是有恶变的可能。

子宫肌瘤本身可能发生四种变性：

一种是玻璃样变性或者透明变性，主要是由于子宫肌瘤的血液供给不足所致，肌瘤组织发生水肿、液化，最后被玻璃样物质所替代。妇科医生检查的时候，会发现子宫肌瘤的质地变软。

一种是囊性变性，大多是在玻璃样变之后发生，玻璃样的物质液化，形成囊腔，使本来比较坚硬的肌瘤软如泄气的皮球，容易被误诊为卵巢囊肿。

一种是脂肪性变和钙化，子宫肌瘤中的肌细胞内脂肪细胞增多，发生脂肪变性。进一步发展使肌瘤钙化，比一般的子宫肌瘤质地要硬很多，如石头。如果做腹部X光片，有时甚至可见到高密度不能透过X线的钙化影。

一种是红色变性，它是子宫肌瘤急性缺血的表现。它通常会引起疼痛，这种疼痛，如果是在怀孕期当中就有可能引起流产，而子宫肌瘤的红色变性通常就是发生在妊娠期或者是其他一些特殊的时期，比如产后等等。

无论是囊性变还是玻璃样变或者是钙化，它都是子宫肌瘤慢性缺血的一种表现；而另外一种红性变性，它是子宫肌瘤急性缺血的表现。

还有就是恶性变，以肉瘤样变性，恶性变后子宫变软，生长速度加快，常伴有不规则阴道出血或月经过多。子宫肌瘤的恶变通常是发生在那些生长比较迅速，也就是说几个月内翻倍长大，或者说是绝经后子宫肌瘤不缩小反而增大的妇女。子宫肌瘤恶变率平均为0.5%，要特别警惕子宫肌瘤的恶变。

子宫肌瘤的恶变率有多高呢？

据文献报道，子宫肌瘤的恶变几率在4.7‰，也就是说不到0.5%。一般情况下肌瘤短期内迅速长大，绝经后肌瘤没有缩小反而长大，这些情况就需要警惕子宫肌瘤的恶变。目前对子宫肌瘤的剔除，国外的一组资料是每350例子宫肌瘤患者中，可能有一位患者发生子宫肌瘤的恶变或者肉瘤变，这样的几率大概在0.3%。也就是说子宫肌瘤有恶变的可能，几率大概在0.3--0.5%左右，所以对于任何子宫肌瘤的治疗，都需要考虑恶变可能的倾向。

目前子宫肌瘤的治疗方法有：

1、期待观察；

2、药物治疗；

3、手术治疗，包括高强度聚焦超声手术、开腹或者腹腔镜肌瘤剔除术或子宫切除术、宫腔镜肌瘤剔除术、阴式子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。

不管选择哪种治疗方法，都需要结合自身病情在临床治疗医生的分析评估下选择最适合的，伤害最小的治疗方式。