纵膈子宫——“膈”断你的母子情

子宫畸形包括一组女性生殖系统苗勒氏管的先天异常。纵隔子宫作为子宫畸形的一种，胚胎存活率很低，约为5%～27%，不孕率很高，高达36%。那么发现纵膈子宫到底该如何处理？国际医姐今天给大家分享一例通过中国医科大学附属生殖医院-辽宁省计划生育科学研究院的不孕专家周敏主任会诊的患者，与大家一起面对纵膈子宫的那些难题。

小梦，家住东港，今年31岁，结婚2年未孕，一年前曾在当地医院进行监测排卵，结果表明每个月都有优势卵泡，并且都能顺利排出，而且内膜也都适中。丈夫也做相关精子检测，结果显示正常。问题可能出现在子宫上，小梦在做孕前检查时，B超提示，宫体中间似见一低回声带将子宫腔分成两部分，子宫纵切面可见两个子宫内膜回声，呈Y形，厚分别为8mm、7mm，各肌壁回声均匀，未见明显占位性病变。但因为她曾听说，有的纵膈子宫患者也成功怀孕生育，所以一直没放在心上，这次听说省内的权威专家来会诊，小梦想了解一下，是否一定要切除纵膈。

不孕专家周敏主任耐心听完小梦的叙述后表示，纵膈切除手术其实并不算是一台大手术，通过宫腔镜或者宫腹腔镜技术，将子宫内多余的那一块膜切除掉即可。只是手术的部位——子宫，对于女性来说很重要，对医生的手术技术要求较高，因为处理不当，可能会使子宫内膜受到影响。由于小梦在之前的2年时间始终未孕，子宫纵膈应该就是导致她不孕的根本原因，建议她尽快手术治疗。

会诊两周后，小梦在老公的陪伴下，再一次来到我院妇科，希望张良主任运用宫腔镜技术为她手术。术前妇科张良主任与手术团队详细沟通，分析小梦的病情并为其制定一套周密的手术方案。在充分的术前准备后，张良主任亲自为冯女士实施了宫腔镜下子宫纵膈切除手术，术中探查患者的纵膈已接近宫颈内口。在张良主任娴熟的手术操作下，不到10分钟，手术顺利完成，且术中出血特别少。术后小梦恢复较好，3天就出院了。张良主任还专门为小梦制定了术后调理的备孕方案，我们祝福小梦早日达成做母亲的梦想。

据张良主任介绍，子宫纵膈患者在行宫腔镜子宫纵膈切除术后，有较高的妊娠率，子宫纵膈不仅对妊娠率有潜在的影响，而且也影响流产率。而且多项证据表明，即使子宫纵膈再小也不能视为是无害的子宫畸形，对于有生育要求的患者，最好在计划妊娠前通过宫腔镜切除。