怀孕7个月，脐带突然“掉出来”！孕妈泪流满面：救救我的孩子

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杨女士怀孕27+4周，逛超市时突然出现阴道流液，急诊进入湖南旺旺医院。

经检查，杨女士出现了胎膜早破。

经B超证实胎位为臀位，需在产科接受保胎治疗。

由于胎位特殊，医师特嘱咐患者卧床并抬高臀部。

看似一切平静，保胎治疗48小时已经顺利度过，入院保胎的第3天，杨女士上卫生间后，突然发现有物体从阴道脱出，紧急呼救。

产科秦晓艳主治医师迅速赶至病房，发现杨女士的脐带已脱垂至阴道外口。

秦医师立即安排护理人员监测胎心，迅速消毒外阴，将脱出的脐带还纳至阴道内，用手支撑在阴道内托住脐带以防脐带受压致胎儿缺氧窒息。

黄静副主任医师、曾珠主治医师第一时间赶到现场，紧急谈话后，孕妇及家属泪流满面请求：“医生，请你们竭尽全力抢救我的孩子！”。

（脐带脱垂示意图）

产一科黄静副主任介绍：“孕妈妈及家属均坚持要保胎，但当时的情形下，胎儿胎龄仅27周多，体重不到两斤，孕周太小，很可能生存能力低下。”

结合孕妇的请求及实际情况，产科团队决定拼尽全力保住胎儿，立即启动了紧急剖宫产预案。

手术室、麻醉科迅速准备就绪，新生儿科彭君娥主任亲自带领新生儿科团队迅速前往手术室。

在全身麻醉下剖宫取出一活男婴，体重980g，阿氏评分（评价新生儿出生时无窒息及窒息严重程度的一种简易方法）1分钟1分。

经新生儿科、麻醉团队成功复苏，5分钟后评分8分，立即转入NICU治疗。

目前，该宝宝经过一个多月的治疗，以于5月底顺利出院。

黄静副主任介绍，胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂。

脐带脱垂时导致脐带受压，极易发生胎儿窒息，一般临床上的意见一旦发生脐带脱垂，应迅速改变体位后尽快终止妊娠。

1、胎位异常：如臀先露、肩先露、枕后位；

2、附着异常及低置胎盘；

3、羊水过多或胎儿过小；

4、脐带过长、胎头未入盆。

产科医师提醒：孕妈妈也无需过度紧张，应定期产检，胎位异常妈妈如有胎膜早破应抬高臀部及时就诊，以免发生意外。

（编辑Eliza，图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 产一科 彭金凤

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