中医科普：小儿常见过敏性疾病的预防诊断和治疗

小儿常见过敏性疾病主要有哪些？

小儿湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎（变应性鼻炎）及哮喘等，一般而言，小儿湿疹、食物过敏发生年龄较早，过敏性鼻炎及哮喘发生稍后。

小儿过敏性疾病常常是互相关联的，首先，这些孩子常有被称之为“特应质”的遗传背景存在，研究表明，患湿疹的孩子将来发展成哮喘的风险是无湿疹患儿的2.5倍；变应性鼻炎的存在容易使哮喘恶化，可使哮喘急诊次数加倍并增加哮喘患者急救用药，目前认为，变应性鼻炎和哮喘这两种疾病是一个综合症在呼吸道两个部位的表现。

过敏性疾病对身体影响是多方面的，上呼吸道慢性过敏性炎症可以引起淋巴组织增生，导致腺样体和扁桃体肥大，这些又可导致阻塞性睡眠呼吸暂停，口式呼吸，咽部刺激感和牙齿畸形。过敏性鼻炎也会造成患儿睡眠障碍，导致继发性日间疲劳，继而对患儿的情绪、学习和记忆产生消极影响。

如何对小儿过敏性疾病进行预防？

小儿过敏性疾病，避免接触过敏原很重要，小儿湿疹、食物过敏常与患者对牛奶蛋白过敏有关，这些患者母乳喂养显得更为重要，如无法继续母乳喂养，可选择深度水解奶粉甚至氨基酸奶粉；变应性鼻炎和哮喘常由吸入物变应原引起，室外吸入物变应原主要包括花粉和真菌，室内变应原主要包括螨、动物皮屑、昆虫及真菌等。使用非透过性床罩，改善室内通风，避免使用地毯，控制湿度防止霉菌积蓄积等措施有利于室内过敏原的控制。

如何对小儿过敏性疾病进行诊断？

目前临床最常用和安全的方法是皮肤点刺试验来检查过敏源。

检查方法：皮肤点刺试验，将特异性变应原导入皮肤浅表层，通过是否起丘疹或红斑，判断是否过敏。是目前检测过敏原最广泛的方法。因其安全性及灵敏度高、准确度高，而且皮损小，不抽血，患儿无痛苦，就如被蚊叮一样等特点，更适合儿童患者。

检查项目包括

吸入过敏源：尘螨、霉菌、蟑螂、花粉、动物的皮毛等。

食入过敏原：牛肉、牛奶、大豆、花生、海虾、海蟹、鸡蛋黄、带鱼等。

过敏性疾病如何治疗？

抗过敏治疗药物包括糖皮质激素，H1抗组胺药，白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）及抗IgE抗体等。目前在传统药物对症治疗的基础上，更应强调对因治疗，免疫疗法是目前唯一可能根治过敏性疾病自然病程的治疗措施之一。

免疫疗法也称脱敏治疗是目前国际上比较提倡的治疗方法，该方法的一个最主要的特点是安全无痛苦，同时配合我科特有的中药敷贴疗法可以更有效的改善患儿体质，减少并根治过敏性疾病的发生。