子宫肌瘤是良性还是恶性?出现这种情况,建议还是切除子宫

文 / 家庭医生杂志
2019-05-28 16:18

网友有问:最近体检时发现子宫前壁有一个约2厘米大小的子宫肌瘤,请问这会影响我怀孕吗,需不需要进行手术治疗?

子宫肌瘤是良性还是恶性?出现这种情况,建议还是切除子宫

子宫肌瘤是良性还是恶性?

子宫肌瘤是女性生殖器官中十分常见的良性肿瘤,其发病率很高,多发生在30到50岁的育龄期女性。随着年龄增长,肌瘤可能逐渐增大增多。

子宫肌瘤的治疗,和其所在的部位、大小,患者的症状、有无生育需求等密切相关。如果患者的症状明显影响生活,例如出现月经过多、反复腹痛等情况;或是子宫肌瘤较大,直径大于5厘米,且肌瘤生长位置靠近宫颈处、位于黏膜下或肌壁间,肌瘤生长速度快,这就容易影响受孕、引起流产,则建议尽快手术治疗。

子宫肌瘤是良性还是恶性?出现这种情况,建议还是切除子宫

不过,如果子宫肌瘤位于前壁,且直径只有2厘米,没有月经量正常、无腹痛等症状,一般不会影响怀孕,暂时不需要手术。

是否保留子宫,从生育需求考虑

对于子宫肌瘤的治疗,剔除肌瘤还是切除子宫,很多女性都很纠结。

剔除肌瘤和切除子宫最大的区别在于,子宫一旦被切除,女性就会丧失生育能力。因此,在考虑剔除还是切除子宫肌瘤时,首先要考虑患者有没有生育要求。

有生育要求的女性,就要选择子宫肌瘤剔除术,尽量保留子宫。而如果没有生育要求的,在肌瘤属于良性的情况下,若想保留子宫,也可以进行肌瘤剔除术。此外,子宫肌瘤剔除术后怀孕者,为了防止子宫瘢痕部位破裂,建议采用剖腹产方式分娩。

子宫肌瘤是良性还是恶性?出现这种情况,建议还是切除子宫

肌瘤数量多,建议切除子宫

不过,部分没有生育需求的女性,如果症状较为严重属多发肌瘤的,就需要结合患者自身情况再做决定。因为相关数据显示,如果子宫肌瘤手术前肌瘤的数量越多,复发的概率越大。单发肌瘤复发的概率在15%左右,两个以上会达到30%左右。所有,在患有多发肿瘤的状态下保留子宫,一些患者就可能需要面临二次手术,并且,第二层手术的困难相比第一次,会大很多。

也就是说,情况为肌瘤数量过多,术后容易复发,而且没有生育要求的女性,不必坚持剔除肌瘤,可以考虑切除子宫。