医护到家｜诊治子宫腺肌症 解除痛经困扰

很多成年女性将痛经归因于子宫肌瘤，事实上有一种不被人熟知的妇科常见病——子宫腺肌症，才是部分女性痛经的“始作俑者”。

痛经伴随月经周期而发，被痛经困扰的女性在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶，严重者可伴恶心呕吐等，给工作及生活带来不便和干扰。

痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛。继发性痛经是指以前不痛，行经数年或十几年才出现的经期腹痛，这多数是由疾病造成的。子宫腺肌症就是其中常见的疾病，表现为继发性渐进性加剧的经期下腹痛，经期有持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感，痛经会随着时间推移不断加剧，并可伴有月经异常，严重时可以导致贫血，部分子宫腺肌症患者还可伴随不孕不育。

子宫腺肌症治疗方法目前可分为保守治疗及手术治疗两大类。

痛经不严重，不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂（消炎痛等），也可以使用一般止痛剂（散利痛等），这些药物仅仅是止痛，对腺肌症本身无抑制作用。症状严重可以使用激素类药物。但是总体上，药物（包括激素和中药）治疗效果往往不理想。这些药物通常都是暂时缓解症状，控制病情，一旦停药一段时间，病灶会逐渐回复原状，没有任何药物能根治此病，且费用昂贵，因此只适用于年轻还有生育需求的病人。

多数患者最后还是需要手术治疗，传统的方式是通过剖腹或腹腔镜手术切除子宫，这项技术成熟，而且复发率低。但对于年轻女性有生育要求者或者要求保留子宫的患者则不适合。临床经验丰富的妇科医生致力于腹腔镜微创手术和保留子宫技术的临床研究，开展了腹腔镜下子宫动脉阻断+骶神经阻断+腺肌症病灶清除，在保留子宫的前提下，很好地解决了痛经难题。

【专家介绍】瞿晓燕（同济大学附属杨浦医院妇产科副主任医师）

（文字整理：新民晚报记者 潘嘉毅）