更年期月经紊乱全攻略

更年期妇女由于卵巢功能退化，体内激素水平不稳定，造成阴道不规则出血，这属于异常子宫出血。

长时间的异常子宫出血，会造成更年期女性贫血，并引发感染，甚至可能患上子宫内膜癌，所以更年期妇女一定要注意及时治疗。那么异常子宫出血的治疗原则是什么？

01异常子宫出血的治疗原则

异常子宫出血的治疗原则包括控制急性出血，调整周期，保护子宫内膜，并避免再次异常出血和重度出血。

一般治疗主要是先对患者异常子宫出血进行诊断，了解及掌握其出血程度及贫血状况，在此基础上实施铁剂口服治疗，必要时给予患者输血处理。

目前，西医治疗更年期异常子宫出血的主要方法为药物、手术等。但对患者实施药物治疗前，多先辅以诊刮术，主要是机械性去除增生的子宫内膜，从而促进基底层腺体脱落，刺激完整的表层再生，改善止血效果。

药物治疗涉及类型较多，包括止血治疗、一般治疗、单一激素治疗、雌激素联合孕激素治疗等。其中，常用的止血方法包括止血剂、刮宫、合成孕激素内膜萎缩法、孕激素内膜转化脱落法等。

02异常子宫出血的治疗方式

常见的异常子宫出血处理方式一般如下：

1、刮宫止血：刮宫是治疗异常子宫出血的主要手段，很多异常出血的患者，在刮宫后都会痊愈，特别对于一些长期出血严重的患者是最迅速而有效的止血方法。药物刮宫还能对抗体内的雌激素，减少充血。

2、口服药物止血：对于一些严重贫血但不适合刮宫的患者，可以口服药物止血。选用合成孕激素内膜萎缩法，如使用安宫黄体酮，或采用含有雌激素和孕激素的复合甾体制剂。严重贫血患者最好到医院检查出血程度，医生根据出血程度来安排药物治疗止血。

3、诱导绝经：更年期异常子宫出血患者，在治愈后要注意出血复发。孕激素可使雌激素样内膜转变为萎缩样内膜，对于诱导绝经，减少出血效果是很好的。

4、手术治疗：针对部分顽固性更年期异常子宫出血患者、存在激素治疗禁忌症或不能对激素耐受的患者可实施手术治疗。常用的手术方法包括子宫切除术、子宫内膜去除术、分段诊刮术、子宫动脉栓塞术等。

近年来，随着医学技术的快速发展，临床上对更年期异常子宫出血的研究不断深入。目前，小剂量米非司酮被广泛应用于更年期异常子宫出血治疗中，并获得较好的临床效果。

米非司酮是一种孕酮受体拮抗剂，对孕激素受体的亲和力较高，可对孕酮的生物效应产生拮抗作用，且能对下丘脑-垂体-子宫产生作用，从而控制子宫内膜发育。但米非司酮的弊端在于使用后易复发、疗程长、突破性出血发生率高等。

采用上述方法达到止血目的后，因病因尚未去除，停药后多数患者会复发，需随后以孕激素或口服避孕药来控制周期，防止再次发生异常出血及子宫内膜病变。

03公社寄语

更年期异常子宫出血的治疗方法有很多种，一定要及时就医，医生会根据每个人的病情，采取对应的治疗方法，让更年期女性远离疾病。

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