胸部有包块,得乳腺增生了?这种情况可能是乳腺癌

文 / 肿瘤的真相与误区
2019-04-21 17:21

对于女性而言,乳腺癌是一场噩梦,她们一旦摸到乳房里有包块或肿块,更是担心不已,唯恐是癌症。

其实,很多时候,这种肿块属于乳腺增生,大部分女性都会出现,且与乳腺癌并无太大关系,无需过多担心。但有些乳房信号不得不重视。

乳房有包块,乳头流水流血是怎么回事?

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师王翔提醒广大女性,若真的发现乳房有包块,首先可以通过年龄、月经、大小、边界等进行自我判断,接着还应该主动、及时就医,不仅让自己放心,也能做到早期筛查,早发现早诊治。

若十几岁乳房里就有包块,且摸起来光滑,像珠子一样可以到处乱跑,活动范围大,十有八九是良性的乳腺纤维腺瘤;

若年龄处于20-30岁左右,且包块在月经前变大变硬,月经后变小变软,大多属于乳腺增生;

若年龄处于35岁及以上,且包块在月经结束后摸起来更明显,边界也不清楚,活动范围小,则需要提高警惕,尽快前往医院进行进一步检查。

对于乳腺增生和乳腺纤维瘤,王翔医师表示,前者一般是结节,不大不小,且不会到处跑;而后者则可以来回移动,活动范围大致有两三公分,会随着时间慢慢长大,一般而言,生长缓慢,且长到一定时期便不再长大,癌变的概率低。但是,若短时间内长得快而大,则可能变成一种不好的瘤子。“此时需要与乳腺叶状肿瘤区分,要通过手术处理。” 王翔解释说,这是一种发生于女性的罕见疾病。

除了乳房包块对女性有所提醒,乳头流血流水也是一种警示。

王翔告诉39健康网,有些年轻女性的乳头会流出淡黄色或接近无色的水,虽然这种情况下一般结果为良性,但他还是建议有条件者可以进行乳管镜检查。

“如果有可疑肿瘤,做手术切掉就行;如果只是扩张或者炎症,呈现一种絮状物,可以慢慢观察。但是,年龄大一些的女性,同时伴有血性溢液,镜子里也能看到东西,就需要警惕,少部分是乳腺癌。”王翔解释道。

要想乳房健康,主动筛查是关键

虽说乳腺癌是女性疾病“头号杀手”,但王翔表示即使检查出是恶性肿瘤,目前来说,也相对容易治好,他希望广大患癌女性不必过于担忧,而要积极治疗。对于未患癌者,王翔提醒大家一定要多关注自身健康,主动进行“机会性筛查”。

王翔告诉39健康网,“机会性筛查”指的是女性本身具有患癌高危因素,包括有家族史、之前得过一次乳腺癌、家族里有基因突变、曾经诊断出癌前病变等,主动在30岁就开始进行每年的乳腺癌筛查。

而其他女性则需要从40岁开始,每年进行乳腺癌的筛查。筛查项目一般包括x光(钼靶)检查和乳腺超声检查,必要的时候,还应该进行乳腺的磁共振检查。

一般而言,在西方国家,乳腺癌的筛查大多以x光(钼靶)检查为主,但对于东方女性而言,还应该结合乳腺超声检查。

“这是因为西方女性的乳腺腺体大,相对而言,腺体密度小,脂肪成分多 用x光作为筛查,效果比较好;而东方女性的乳腺较小,腺体比较致密,单用x光检查,对于一些年轻女性来说,可能会漏掉可疑肿块,所以建议两种结合。”王翔解释。

另外,筛查的好处还在于能够早期发现那些隐藏在腺体里的小肿瘤。

乳腺癌发展到中晚期时,一般会表现出较为明显的症状,如肿瘤处凹陷、与皮肤粘连、韧带没有弹性等,但早期并无这些症状,且没有疼痛感。

在王翔的乳腺癌患者中,有一类相对幸运的患者,他们有的是无意中摸到乳房肿块,意识较强,检查及时,早早发现癌症;有的是因乳腺增生疼痛及时就诊;还有的是带孙子过程中不小心撞到,在医院检查时意外发现。

但是,绝大部分患者早期的肿瘤摸也摸不到、看也看不到、也没有任何感觉。王翔告诉39健康网,对于小于5毫米的肿瘤,即使结合x光和乳腺超声检查都有可能漏掉,磁共振也许可以查到;而小于1厘米的肿瘤,若埋在腺体里面,哪怕是他这个最有经验的临床医生,也摸不出来。“就算摸到了,个头太小,也很难与乳腺增生和纤维腺瘤区别开来。”

据王翔介绍,相当多乳腺癌不太典型,只能靠筛查来发现。而早期发现后,在患者没有任何感觉之前进行治疗,不但疗效好,相当多患者也不用切除乳腺,生活质量依然很高。