乳房肿瘤！如何判断它是良还是恶？

乳房肿瘤的良恶性是让人最为担心的问题，生怕与那个字ai相关，说惶恐也是真的。2015年全国乳腺癌新发病例30.4万人，女性第一大恶性肿瘤！如何判断乳房肿瘤是良是恶？

眼看手摸是乳房肿瘤第一步检查，恶性肿瘤浸犯腺体至皮肤的淋巴管、或者乳房悬韧带后，乳房皮肤会有“橘皮样”、或“凹陷性”改变，这些以往没有的现象在短时间内出现了，要高度警惕。乳房内的恶性肿瘤触诊常常边界不清楚，不光滑、结节感，质硬如石，几乎没有痛感。良性肿瘤多在乳房内“骨骨碌碌”滚动。

超声和钼靶是乳房检查最常用的两种方法。肿瘤在超声下的边界、纵横比、密度、血运等表现，厉害的超声医生还要“弹性成像”、造影等检查，根据检查结果超声医生会对肿瘤做出BI-RADS分类，Ⅳ类就要小心了，需进一步病理学检查。钼靶检查一般在病人35-40岁以上才考虑，根据片子上有无微钙化、结构扭曲、肿块形态等情况也做出BI-RADS分类，Ⅲ类及以下良性可能性极大。

由于超声加钼靶检查阳性检出率可达96%，经济、方便，许多基层医院也都可以做，所以也被人称作乳腺癌筛查的“黄金组合”。

乳房包块最后定性是需要病理检查，也是“百分之百”的判断！穿刺活检是最常用到的办法，创伤小，获取组织比较多，阳性患者还可以做免疫组化等其他检查，而且术前确定性质后手术方案也就确定，不再术中等待冰冻，也不用拟施和备用两套手术方案，缺点是有可能假阴性，有些可能要再次穿刺活检。切除活检也常用，百分之百确诊率，这是真的，不存在假阴性。切取部分组织活检几乎不用，除非无法手术为了确诊、药物治疗才考虑使用。

乳腺癌发病率很高，40岁左右的年龄段就是发病高峰，如果自己发现乳房内有肿瘤，必须去医院看看，不能自以为“增生”“纤维瘤”而耽误、遗憾！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！