子宫腺肌症，这个“不死癌症”你真的了解吗?

子宫腺肌病就是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。受雌激素的调节，多发生于30--50岁经产妇，乃妇科顽疾。约15%的患者同时合并有内异症，约半数的患者合并有子宫肌瘤。发病原因与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤密切相关。

子宫腺肌病的主要症状是经量过多、经期延长、逐渐加重的进行性痛经，以及不孕等。有35%的患者无典型症状；40%-50%的患者表现为月经量过多，一般>80ml，但无特异性；15%-30%的患者有痛经。

目前医学治疗的目的主要是：减灭和消灭病灶，解除和缓解症状。根据有无生育要求、症状的严重程度、病变的范围以及以前的治疗经历及个人意愿选择不同治疗方式。治疗方式有：

药物治疗：

目前无根治性的有效药物。主要是使用激素类药物，造成“假孕”或者“假绝经”，停药后症状复发。

子宫切除：

显效快，不复发。切除子宫后可能有更年期提前、性欲下降、心血管风险和骨质疏松风险，形体改变，造成心理阴影等问题。

腹腔镜：

腹腔镜挖出病灶可造成新的异位病灶，加重腺肌病情及增加复发后再次治疗的难度，还可能造成盆腔粘连。

曼月乐环：

曼月乐环是一种激素环，每天释放定量的孕激素。需要3-6个月左右的适应期，使用期限5年，超过5年没有绝经的患者，需要在临床医生的建议下从新安放或者考虑其他治疗。大多数适合安放曼月乐环的患者可有效控制痛经、经量增多的症状。

激素治疗（GnRH-a）：

用于子宫腺肌病的保守治疗，暂时停止月经，可使病灶缩小，也可为放置曼月乐环及手术创造条件。

聚焦超声手术：

非侵入的治疗方法，并可以重复治疗，治疗的同时不会造成新的子宫内膜异位及盆腔的粘连，特别对于有生育要求的女性，能提高术后怀孕的可能。但是作为局部治疗方式及受腺肌本身分界不清的限制，此方法也不能彻底治疗。多数患者治疗后痛经、经量增多等症状能够得到不同程度的改善。是目前保宫治疗子宫腺肌病不错的一种治疗方式。

聚焦超声手术联合曼月乐治疗：

聚焦超声手术精确消融局部病灶，使病灶坏死其机体逐渐吸收缩小，再安放曼月乐环，可以更好的控制疾病发展，不管是子宫大小，病灶大小，以及经量、痛经的改善都比单独安放曼月乐环效果更好。

聚焦超声手术联合激素治疗：更好的控制疾病，改善症状。

目前很多的妇科医生也意识到用单一的保宫治疗方法来治疗腺肌病，其效果和症状控制的时间非常有限，因此提倡综合性的治疗方案。根据患者不同的病情和治疗需求制定具体的治疗方案。子宫腺肌病是一个进行性发展加重的过程，建议早发现、早治疗。