怀孕期间，这几招教你如何健康运动，生一个帅气宝宝

如果孕婦在懷孕前就已經有長期運動的習慣了，在懷孕後也保持規律的運動其實是有好處的。如果是之前從未有運動習慣的孕婦在懷孕期間，也應該適度的接受專業教練指導的訓練。

一般懷孕週期為36-40週，又主要被細分為三個週期

第一周期（First Trimester）:0-12周

第二周期（Second Trimester）:13-28周

第三周期（Third Trimester）:29-40周

圖片來源：胎兒生長週期

| 第一週期 |

第一周期（0-12）也是全部0-40週期當中胎兒與媽媽最不穩定的一個週期，因為此時期是胎兒器官發展成形的關鍵階段，細胞快速的分裂與生長造成胎兒特殊的器官系統生成，此階段胚胎期（3-8周）到胎兒初期（9-12周）（EmbryoPeriod -Early Fetus Period）是身體四肢，心臟，臉部器官，中央神經系統等主要結構的成形階段。

但整個身體器官會持續的建構從胚胎形成的第二天開始一直持續近40周的孕期，但在第一周期時的變化與不穩定性會特別大，而且在此階段胎兒特別容易被母體所接受的營養素，衝擊，毒素等產生影響。

孕婦媽媽則會因為在此階段時身理已經產生極大的內部變化而遠離恆定狀態（Homeostasis），所以如果在這個階段不適合額外再給予較高強度的運動，對於某些之前沒有運動經驗的孕婦可能在此階段要非常保守的接受運動強度與量。

圖片來源：胎兒第一周期

| 第二週期 |

第二週期（13-26周）就是運動開始介入的好時機了。

圖片來源：胎兒第二周期

| 第三週期 |

第三周期（27-40周）寶寶的器官開始大部分建構完全。骨骼與肌肉的變化更加的明顯，開始會出現疲勞與其他副作用症狀，孕婦媽媽則會出現布雷希氏收縮（Braxton Hicks Contractions）的子宮收縮現象，子宮持續數十秒到數分鐘不等的突然收縮，時間短暫且無痛苦，多在疲勞後出現，被看作是子宮肌肉通過收縮來為即將到來的分娩做準備。

可以調整呼吸節奏，採取左側臥位，或是輕柔的運動（走路），放鬆運動等方式緩解症狀。注意避免過度疲勞，也要避免因為憋尿所引起的膀胱壓力過大而產生的收縮。

胎盤是媽媽與胎兒在孕期間非常重要的連結，也是輸送養分（食物，水，氧氣）與移除代謝物的主要路徑。運動可以加速血流的再分配也可以加速養分傳遞胎兒與移除代謝物的速度。

圖片來源：胎兒第三周期

孕婦的雌激素（Estrogen）與黃體酮（孕酮; Progesterone）會在整個懷孕期間提高，在第三周期時到達巔峰。

上述兩種賀爾蒙的提高有助於孕婦加速血流量，保持與胎盤間的輸送循環，幫助胎兒的發展。

但媽咪同時也會產生相對過高的黃體酮而降低平滑肌的肌張力，可能會引發下食道括約肌的過性鬆弛(Lower Esophageal Sphincter)，下食道括約肌是食道與胃之間的屏障，如果下食道括約肌無力則可能會出現暫時性的削弱屏障，進而造成胃食道逆流或胸悶感（Gastroesophageal Reflux Diease, Heartburn Reflux; 下圖）。

同時黃體酮過多的分泌還會造成媽咪身體容易水腫, 便秘, 頭痛, 視線模糊等的困擾。

雌激素的提高會促進血流量的提高（血漿量上升，紅血球細胞量上升），但也會讓身體更容易儲存鈉（鹽）在腎臟中，身體儲存過多的鈉也是造成容易水腫的主要原因。

圖片來源：胃食道逆流;胸悶

孕婦的血壓可能會下降或保持一樣。心輸出量（Cardiac Output）增加大約30-35%（最多50%），心跳率（HeartRate）與每跳輸出量（Stroke Volume）提升。在第三周期會因為出現胸腔壓力下降，可能在突然面朝上（Supine）或靜止不動的姿勢下會引發姿勢型貧血（PosturalHypotension），進而減少血流輸送至胚胎。

圖片來源：孕婦姿勢形貧血症狀

心陳代謝的改變（Metabolic Changes），血脂的提升（是類固醇的前驅物）。

由於胎兒對於母體供給營養的大量需求，在第三周期時，雌激素，可體松，與胎盤自生的胎盤催乳素（Human Placental Lactogen; hPL）會降低胰島素的敏感度大約50%，增加抗胰島素（Insulin Resistance）的反應。

我們都知道胰島素的生成是來幫助身體的器官組織有利於吸收醣元（Glucose）經過轉換後作為身體能量的輸出來源，相對地降低脂肪成為能源的被轉換率。

而孕婦在第三周期時身體更大量的分泌上述的賀爾蒙來增加抗胰島素的反應，為了讓母體可以吸收更多的脂肪作為身體主要的能量來源，而過剩的醣元則可以更多的被快速發育的胎兒所利用，所以此時期產生較多的抗胰島素是正常的孕婦生理適應現象。

圖片來源：糖耐力測試（OGTT）

| 预防与危害 |

根據2014年美國疾病管制與防護中心統計大約有9.2%的媽媽患有妊辰期糖尿病（ Gestational Diabetes）

接受醣耐力測試（OGTT），測試時間大約在24-28周，在空腹時喝下 75克汞水或82.5克葡萄糖，在2-3 小時內每30-60秒測試一次，2 小時後若血糖高於11.1 mmol/l 則確診為糖尿病

好發原因為身體因為過多的胎盤催乳素的分泌，持續造成媽媽胰島素敏感度的下降，而飲食中又有大量的碳水化合物，造成血液中的醣元過高無法被吸收。

如果這樣的情況不被控制的話，就會產生妊辰期糖尿病，將有可能對胎兒造成影響，一旦有妊辰期糖尿病後，胰臟會更努力的分泌胰島素來讓血糖被吸收，降低血糖濃度，但胰島素還是無法降低血糖濃度。

雖然胰島素不會穿過胎盤，但醣元和其他營養素會被胎盤所吸收。

過盛的血糖穿過胎盤後，讓胎兒的血糖濃度也升高，同樣的造成胎兒的胰臟更努力的作工來分泌更多的胰島素降低血糖濃度。因為胎兒不需要這些過盛超過需求的能源來成長，過盛的能源將會被轉換成脂肪。

接著胎兒可能會罹患俗稱的巨嬰症（Macrosomia;通常是指出生時超過4000克體重），會面對健康上的問題，如在出生時的肩膀損傷（Eddie以前就是因為出生時太大隻，接生的醫師必須要將我其中一邊的肩膀用脫臼後才有辦法順利的自然產出生）。

胎兒血液中因為胰臟要降血糖而分泌了過多的胰島素，新生兒在出生階段可能會造成非常低血糖的狀況，也可能會有呼吸上的問題。過高的胰島素也會有導致小孩成長中易肥胖。

圖片來源：巨婴症