中医讲解：心肺、胃肠、乳房病症通治的膻中穴

穴名：膻中

归经：任脉

位置：在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点

穴性：宽胸理气、止咳平喘、和胃降逆、通利乳汁

主治：1.局部病痛；2.呼吸系统病症；3.心血管系统病症；4.消化系统病症；5.乳房病症；6.神志病症；7.其他病症

"膻中"指胸腔中央，"膻"，同"袒"；中，指胸中。穴在两乳之间（袒胸露乳）。膻中为宗气所聚之处（"气之会"穴），别名"上气"、"中丹田"。

一、定位取法

膻中在胸部前正中线上，两乳头连线的中点（女性因乳房向外偏斜并有下垂现象，应根据乳房大小及下垂程度，从两乳头连线中点酌情向上移到第4、5肋间隙水平的部位就可以了，图3-1）。二、治疗作用

穴性：宽胸理气、止咳平喘、和胃降逆、通利乳汁。

膻中也是全身要穴之一，主治以各种"气"病为主：

1. 局部病痛：胸痛、胸闷、扭挫伤、肋间神经痛。

胸痛、胸闷，可能因为心脏病症（伴有心慌、心律不齐、心动过速或心动过缓），也可能因为肺部病症（伴有咳嗽、哮喘、气短或呼吸困难）。两者都可以用本穴配用内关穴（掌面腕横纹中点上2寸）予以调治，心病再加心俞穴（背部第5胸椎下旁开1.5寸），肺病再加肺俞穴（背部第3胸椎下旁开1.5寸）。

2.呼吸系统病症：咳嗽、哮喘、气短不足以息①、肺炎、肺脓疡、咳唾脓血。

①指气短 、呼吸困难。

膻中位于两肺之间，被誉为"气之会"穴，调治肺部病症乃其专长。穴位保健常常用于防治咳嗽、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺结核等病症，并广泛应用于穴位敷贴、"冬病夏治"的预防保健之中，常与肺俞穴（背部第3胸椎下旁开1.5寸）配伍应用。虚证宜轻手法指压按摩或采用灸法、拔罐、肤针轻叩，实证宜重手法按摩或皮肤针重叩。

我的一位朋友孙教授，患有顽固性"老慢支"病史十几年，每年秋冬季节气管炎就会急性发作，一咳就是100多天，咳痰困难，打针吃药也控制不了。后来经过白天按摩膻中、天突（颈下胸骨上窝）、足三里等穴，夜晚睡觉前在膻中、天突穴处放置一粒绿豆，用胶布固定。3天后咳嗽就开始好转，痰容易吐出来了，10天以后气管炎就完全好了。直到现在，每天早仍旧坚持按摩这几个穴位，气管炎已经6年多没有发作了。

3.心血管系统病症：心慌、心烦、胸痛、胸闷、心绞痛、心律不齐、动过速或心动过缓等。膻中位于两肺之间，与心脏的关系也十分密切，被视为"心之募穴"（与心仅仅只有一块幕布那么薄的间隔）。常与心俞穴（背部第5胸椎下旁开1.5寸）、内关穴（掌面腕横纹中点上2寸）配伍应用，治疗各种心脏不适性病症。虚证宜轻手法指压按摩或采用灸法、拔罐、皮肤针轻叩，实证重手法按摩或皮肤针重叩。

我有一侄女，几年前时而出现心慌，当时并没有多加注意。2012年开始伴发胸痛、胸闷，两三个月会发作一次。心电图提示心血管供血不足。0月28日晚看电视的时候，突然胸痛不适，心中难受。急呼我为其指压穴位。经过手指叩击膻中和内关穴，顿时觉得胸中发热，豁然开朗，有一股液涌动之感，胸痛立即消失。

4.消化系统病症：胃痛、恶心、呕吐、嗳气、呃逆、食管狭窄、吞咽难、内脏下垂（胃下垂、脱肛等）。

中医学认为：恶心、呕吐、嗳气、呃逆等病症均因为腑气不通、胃气上逆而致，内脏下垂则由中气（脾胃之气）不足引起。一实一虚，皆因于气。对于实证，正确刺激膻中穴（按摩方向朝下）能通调腑气、平降胃之气逆；对于虚证，正确刺激膻中穴（按摩方向朝上）能补中益气、提升胃之高度。

5.乳房病症：乳腺炎、产后乳少、乳腺小叶增生。

膻中穴正在两侧乳房之间，治疗乳房病症也是其局部作用使然。上述乳房病症，乳腺炎、乳腺小叶增生均为气滞血瘀引起的实证。产后乳少则有虚有实，虚者气血不足，无乳供给，乳房空虚；实者经络瘀阻，乳汁不行，胀满而痛。在这两种不同的情况下，朝乳房方向补法刺激膻中穴能补益气血、化生乳汁；泻法刺激膻中，则能疏通经络、行气活血、化瘀通乳、软坚散结。

6.神志病症：癔症、抑郁症等。

7.其他病症：防治胸腺萎缩、提高免疫力。

膻中穴位于胸骨之上，胸骨下面有属于淋巴防卫系统的胸腺组织，关系人体的免疫防卫机能的强弱。胸腺随着年龄的增长而逐渐趋于萎缩，因而人的免疫机能也会随着年龄的增长而有所下降。经常叩击膻中穴，也能起到刺激胸腺的作用，因而能够延缓胸腺的萎缩速度，提高免疫力。

三、操作方法

指压、按摩、叩击、捶打、艾灸、拔罐、皮肤针叩刺或皮肤滚针滚刺、穴位敷贴。比如指压、按摩、叩击，就是用手指指端在穴位处用力按压旋揉或用指尖对准穴位快速叩打；穴位敷贴则多取用宣肺理气，且对皮肤有一定刺激作用的药物，如麻黄、细辛、甘遂、百部、丁香、肉桂、南星、白芥子等各5～10克，研为细末（可另加麝香、冰片少许）拌匀，再用醋或蜂蜜、生姜汁调成糊状，每次取黄豆大小敷贴在穴位上，外用纱布和胶布固定8～12小时。

膻中是个宽胸理气的穴，所谓"宽胸理气"，就是老百姓说的"顺气"的意思。顺气，是一定要顺应胃肠道的蠕动方向从上往下推按（图-2）才行，万万不可反其道而行之，从下往上推按。否则，胃肠道中的腐败之气就会顺着大肠、小肠、胃、食管反流到口腔，引动膈肌或胃膈韧带、胃肝韧带，导致恶心或呕吐、嗳气或呃逆（只有治疗内脏下垂时才可以由下向上施术）；治疗乳房病变，则要顺着肋间隙、朝乳房横向按摩、搓。众所周知，猩猩最喜欢捶胸了，它们所捶打的地方，其实也就是相当于膻中穴。

猩猩为什么喜欢捶胸？动物学家告诉了我们这样三种答案：一是猩猩胸部不舒服的时候就会用手握拳捶打胸部；二是母猩猩最喜欢捶打胸部，以免罹患乳腺炎、乳腺增生、产后乳少等，影响给小猩猩哺乳；三是当它们遇到敌人时，用捶打胸部来显示自己的强大，不怕对方。所以，们利用膻中穴防治疾病、养生保健，不妨多向猩猩学习。