深夜产房：脐带绕颈，羊水过少，子宫膜薄，高危孕妇为何不想住院

在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。

每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……

谁都不愿意春节前后住院，可是，如果事情赶上了，还真的听医生的话呢。

记得有一年，腊月28，距离春节还有2天了，到处弥漫着过节的喜庆气氛，我们产房也是如此，张贴了不少的年画，让孕产妇们也感受到年的热闹。

临下班的时候，姜医生接诊了最后一位孕妇。

“医生，您帮我看看，这产检单有什么问题没有？”

本以为就是一个常规的接诊，但是，当姜医生看到了孕妇小谢递过来了的B超单，却愣住了。

“羊水指数3.厘米，子宫下段肌层最薄处只有0.20厘米，脐带绕颈3圈。”这三项不同寻常的指标，让姜医生眉头紧锁。

正常孕妇的羊水指数在8厘米以上，现在孕妇的羊水太少了，还有浑浊的征兆。

而且，小谢的胎儿还有脐带绕颈，通常情况下，脐带过长、羊水过多、胎儿过小都容易引起脐带绕颈。

一般来说，脐带绕颈1周的，B超下胎儿脖子上有U型压迫；绕颈2周，皮肤压痕可见W型；脐带绕颈3周或以上，脖子上可见波浪形压痕。

姜医生又拿过了小谢的病历，知道小谢怀的是二胎，离预产期还有11天，第一胎是剖腹产。子宫上的瘢痕已经很薄，这些都属于高危因素。

姜医生没有犹豫，说：“你现在的情况很危险，需要立即住院急诊剖宫产。”

“什么，现在就剖出来？”小谢听了，感到不可思议，“医生，您别吓唬我了，我生过孩子，哪有像您说的这么危险？”

陪同孕妇小谢来的，小谢的丈夫，问：“医生，您看，我们的预产期在11天之后，正好过完春节，现在您让我们住院，这要是生出来，就在年尾巴了，是不是过了年再剖？”

姜医生解释说：“你妻子现在有三种高危因素，子宫薄，胎儿脐带绕颈，羊水少，这些因素都容易导致胎儿流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内等，现在的问题是如何保障大人和孩子的安全，而不是过节不过节。”

小谢的丈夫听了姜医生的话，犹豫了，对小谢说：“要不，咱们住院吧，只要孩子安全，那天生都是一样的。“

小谢呢，却不为所动，对丈夫说：“要住院你住院，我可不想过节在医院，一年都丧气。”

说完，就离开了诊室，小谢的丈夫呢，无奈的对姜医生说着抱歉，也追了出去。

一直到下班时间，小谢和她丈夫没有再回来。

姜医生不放心，拨打小谢留下的电话号码，联系小谢，电话没人接，发短信也没有回。

疤痕太薄，子宫收缩频繁很可能破裂，小谢和胎儿都存在着危险。

想到这些，姜医生没有放弃，当她第三次拨打电话时，小谢终于接了。

姜医生说：“我不再劝你住院，但你现在数数胎动，正常的胎动1小时不少于3-5次，12小时的胎动总数在10次以上为正常的。如果胎动少，就说明胎儿有窒息的危险！”

过了半个小时，小谢打回了电话：“姜医生，我按照你说的数胎动了，都半个小时，我肚子怎么没有反应呢。”电话里，传来了小谢不安的声音。

“赶紧到医院来，胎儿有危险。”

夜里11点钟，小谢和她老公赶到了医院，姜医生立即进行了胎心监护，20分钟显示无反应，胎心率基线偏快，评分只有2分，临床B超显示脐带至少绕颈3圈。这都说明了胎儿严重缺氧。姜医生立刻给小谢做了高流量吸氧、上推胎头、变换体位等一系列处理，与此同时，我们紧急剖宫产手术的准备工作也在紧张的进行着。

夜里12点钟，姜医生给小谢做了紧急剖宫产手术，手术中，姜医生发现，小谢的羊水已达III度浑浊，羊水量也仅仅只有50毫升，在子宫内的胎儿呢，更是让姜医生惊出一身冷汗：脖子被打着“死结”的脐带勒得紧紧的，小脸憋得青紫。随时可能窒息。如果拖延下去，胎儿很有可能会窒息而胎死宫内。

10分钟后，小谢娩出了一名女婴，我在台下，接过了新生儿，将新生儿擦干，吸出口鼻中的黏液。做评估生存能力的APGAR评分，包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围，婴儿体重2830克，一分钟阿氏评分10分，母婴平安。随着新生宝宝发出了第一声啼哭，手术室里，所有的人才松了口气。

深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。