WHO发布：安全分娩指南

为了降低新生儿死亡率和改善孕产妇健康，WHO发布了安全分娩检查清单和实施指南。

作者 | 协和伟哥

来源 | 医学界妇产科频道

随着全面开放二胎，新的出生人口将大幅增加，预计年分娩量将增加400-500万，这将为安全分娩，保障母婴健康带来挑战。目前全世界每年出生新生儿1.3亿，大约30万孕产妇死亡，530万例婴儿死产或者新生儿期死亡。其中绝大多数事故归因于医疗资源匮乏或助产士经验不足。

为了降低新生儿死亡率和改善孕产妇健康，WHO发布了安全分娩检查清单和实施指南，该指南旨在预防分娩期母亲和婴儿并发症和死亡的常见原因，包括产后出血、感染、难产、子痫前期和新生儿窒息。综合了已有的指南和建议，使其更加便捷实用，以帮助医疗人员规范处理分娩问题，更好的实践和改善分娩期的沟通。

多数母婴死亡事件发生在分娩前后，特别是在新生儿出生的24小时内，及时有效的预防措施可以大大降低这种不良事件的发生。围绕在医疗保健机构最可能发生母婴死亡事件的4个关键时间点，新的指南对每一个时期制作了简便的检查清单，以便医疗保健人员采取及时的措施避免意外事件的发生。

该安全分娩检查清单共包括4个关键时间点，均是助产人员正常工作流程中的特殊时期，是预防分娩期并发症的最佳时机，也是助产人员工作流程中最方便进行检查评估的时机。包括：（1）怀孕母亲入院住进产科病房时；（2）母亲即将娩出胎儿或剖宫产前；（3）新生儿出生后的一个小时内；（4）母亲和新生儿准备出院前。

例如，在胎儿娩出后，医疗工作者应检查母亲子宫，确保无异常出血和感染存在。同时鼓励母亲开始哺乳和进行母婴交流。在母亲和新生儿出院前，助产人员应确保母婴在医疗机构观察超过24小时，母亲无血压异常，新生儿喂养良好。

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参考资料

（1）http://www.medscape.com/viewarticle/855582

（2）http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/199179/1/WHO_HIS_SDS_2015.26_eng.pdf?ua=1