什么是阴道不规则出血?什么原因引起的?

文 / 杏花岛
2018-10-31 14:01

妇科门诊见得最多的就是月经失调的患者,从青春期至绝经期的患者都可见到。月经失调是一个笼统的说法,它的范围很广,包括很多方面。像月经提前或者推后或者经间期出血,这些都有规律可循,不难诊断。但也有的患者月经周期、经期、经量都已经紊乱,没有规律可循,就统称为阴道不规则出血。

一般来讲,阴道不规则出血可以分为两大类:组织病变引起的出血和功能异常引起的出血,需要排除妊娠和产褥期的出血。下面简单叙述一下阴道不规则出血的常见原因。

1、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉的患病率在育龄期妇女中有所上升,不孕妇女的发病率为32%。此病与晚绝经、肥胖、糖尿病、高血压等因素有关,此外,长期的子宫内膜炎和内异症等炎症刺激、排卵障碍以及绝经后服用雌激素类保健品的患者易患此病。常表现为月经过多、不规则出血、不孕等,少数出现恶变。B超可以检查出来,无症状的小息肉可以不用切除,随诊观察,息肉较大有症状者建议摘除息肉。

2、子宫腺肌病。表现为继发性加剧性痛经(常为经前一周开始,直至月经结束)、月经量多、经期延长、不育等,常合并子宫肌瘤。医生会根据患者的年龄、症状、诉求等选择药物或手术治疗。

3、子宫肌瘤。子宫肌瘤可以分为粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。异常子宫出血主要是由粘膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤所致,常表现为月经量多、经期延长或者阴道不规则出血。肌瘤较小无症状者可以随诊观察,粘膜下肌瘤引起出血者需要将肌瘤摘除。

4、子宫内膜不典型增生或癌。此病是由单纯雌激素对子宫内膜的长期刺激所致,像无排卵、肥胖、内分泌性肿瘤等都会导致此病。患者常表现为月经量多、经期延长和引导不规则出血,患者常有不孕,出血严重者建议诊断性刮宫。

5、除了上述疾病以外,凝血功能异常、排卵障碍、内膜局部凝血或修复异常、节育环、药物等也会导致异常出血。如果发现不规则出血,需要及时去医院查明病因,进行对症治疗。

(文中配图均为资料图,仅供参考)

(作者 王云梦,医学硕士)