早产or足月 |怀孕多少周算足月?

文 / 妇产科医生王玉玲
2017-07-04 20:01

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我当初怀孕8个月就生个,B超也显示足月了,我有点纳闷正常不都是怀胎十月吗?

怀孕多少周算足月?现代的教科书上有非常明确的答案:37-42周是足月妊娠,37周终止妊娠是早产,而42周之后分娩是过期妊娠。

人类的妊娠期是40周,根据末次月经算胎儿在宫内生长280天,实际上末次月经后两周新生命开始。而且怀孕后也并非都在预产期这一天分娩。医学家根据胎儿的发育情况、出生后存活情况、出生后并发症发生的情况,人为的界定了足月妊娠的时间是37周。

界定孕周其实是为给医生一个指导,什么情况下应该治疗,什么情况下应该保胎;什么情况下婴儿没有危险,而什么情况下应该先做好新生儿抢救准备。

胎儿的发育是循序渐进的,并非是哪一个节点后就突然发育成熟了,因此目前34周以上如果发生早产先兆或者胎膜早破,基本上不做保胎治疗,也不需要促胎肺成熟的药物。这是因为虽然尚未达到足月,但胎儿有很强的生活能力,能脱离子宫的环境生存。

早产、流产、足月产的定义和医疗水平有关。目前我们中国的教科书认为28周以后才诊断早产,而28周前算作流产,既然是流产就可以放弃治疗,娩出的胎儿不需要抢救,而在国外,超过20周、23周即诊断早产,就会奋力抢救。这是因为医疗水平和普通患者的经济水平有关。

当我们医疗水平上升经济水平提高后,不惜代价的治疗也会不惜代价抢救孩子,我们的早产定义也会改变。

目前虽然34周以上的宝宝会有比较强的生存能力,但如果没有必要,依然希望胎儿在宫内的时间尽可能长,最好达到39周。现代也有专家建议将怀孕39周定义为足月。

如果妈妈和胎儿没有并发症,宫内环境在37周后依然对胎儿有利。有证据表明,39周-41周分娩的新生儿并发症最少。

因此除非有医学指征,不要要求医生早点给你剖出来,那是对孩子不负责任的表现。

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