你知道吗?绝大多数胎停育可防可治!

文 / 大河健康报社
2017-07-04 20:01

近两年,来看胎停育的人很多,夸张一点说,我门诊上有一半的育龄女性都出现过这种情况。不过,值得庆幸的是,绝大多数胎停育都是可防可治的。

下面,我对门诊上胎停育患者的原因进行简单梳理,并有针对性地给予解决方案,供需要的人参考。

郑州大学第一附属医院

惠济院区中医科

李顺景

思想重视不够

随着二孩政策的全面放开,一部分年龄偏大的女性也有了生二孩的想法,于是,就不刻意避孕了,因为有过一次成功生孩儿的经验,这次怀孕前也不做啥检查了。然而,等到怀孕50多天时,一些人做B超检查发现竟然没有胎心。有些人怀孕50多天检查时还有胎心,但等到怀孕七八十天时再做B超检查,胎儿已经停止发育。

解决方案:做好孕前检查

人的生育机能就像汽车一样,每隔一段时间就要进行保养,以免用时出问题。要二孩前,夫妻双方应将身体调理到最佳状态。男方做精液常规检查,夫妻双方做优生四项检查,根据自身情况做甲状腺功能、血常规等检查,查出问题要先治疗再怀孕。

需要提醒的是:男性的睾丸和女性的卵巢一样,容易受外界因素影响导致生精异常,所以男性要少抽烟、少熬夜。

精神过度紧张

有一个护士连续6次都是在怀孕50天时没有了胎心,还有一个患者连续5次均在怀孕5个多月时发生胎停育。据她们讲,每次怀孕到了这个危险时段,就会精神高度紧张,生怕再次出问题,结果怕什么来什么。其实,精神过度紧张,可能导致胎停育。中医认为,焦虑不安会使心肝火旺,易导致宫内出血,影响胚胎发育。

解决方案:“看近不看远”

在医生指导下有针对性地保胎,不要过分考虑以前的病史。我的经验总结是“看近不看远”——我会在怀孕初期告诉孕妇,只要今天过好不出问题就行,明天早上一睁眼就算过了一天,明天不出问题就又过了一天,后天不出问题就又过了一天,不知不觉中就过了3天,这时就该复诊了,同样的情况再坚持3天就是6天,如此坚持下去,慢慢就度过了危险期。这样做能明显缓解多次胎停育者再次怀孕后的焦虑症状。

此外,平时要少看故事情节过于悲伤、易导致情绪波动的电视剧、电影,适当看一些轻松愉悦的小品或娱乐性节目,听一些舒缓的音乐。

保胎“重西轻中”

有些女性包括一部分采取辅助生育技术的女性怀孕后很重视,定期到医院监测早孕激素的指标,也用了黄体酮、维生素、人绒毛膜促性腺激素等进行保胎治疗,但就是不愿意服用中药,最终没有保住胎儿。

解决方案:中西医结合

目前,中医大夫不光会使用中药,也会配合西药保胎,尤其对黄体酮的运用,一般都掌握得很到位,什么时候用,用多大的量,用到什么程度,中医生殖科医生都了然于胸。

作为西医大夫,也会在使用西药的同时开一些滋肾育胎丸、保灵孕保之类的中成药进行保胎。作为病人应该谨遵医嘱,不应有排他心理。

中药保胎历经数千年时间发展到今天,通过药理分析和实验观察发现,它对胎儿、孕妇都是安全的,对某些指标的改善也是有效的,同时可以缓解使用激素、情绪波动等带来的焦虑、失眠、大便干结等不适症状。

全程保胎不够

不光是怀孕初期,怀孕中后期也可能发生胎停育,并且这种情况近两年有增加的趋势。

究其原因,大部分与母体体质有关,部分和胎儿染色体异常有关。从中医上讲,我在门诊上碰到的怀孕中后期发生胎停育的孕妇多存在两种情况:一是脾胃虚弱,这类人大多在怀孕5到6个月时自然流产,且大多体质瘦弱、脾胃功能不好、怀孕前有多囊卵巢病史、怀孕后保胎不够持久;二是阴虚血瘀,这类人大多问题出在怀孕7到8个月之间,且多是由于孕前子宫内膜问题导致了母体有妊娠高血压综合征、羊水异常、脐带异常等,从而导致胎死腹中。

解决方案:怀孕中后期酌情进行中药调理

对于有这类病史或是有潜在危险的孕妇,我会在她怀孕3个月做B超检查提示胎儿发育正常时告诉她:怀孕中后期出现问题要随时来就诊,没有问题也要一个月复诊一次,结合围保情况给予健脾补肾、益气化瘀、清热的中药服用一周,防患于未然。