患有子宫肌瘤还能怀孕吗？危害有多大？这些问题妈妈们都要知道

当听到“子宫肌瘤”这个词的时候，很多人立刻想到癌症。其实不用惊慌，肌瘤是良性的。你可以从下面的内容中找到一些常见问题的答案。

专家支持/李少芬（北京积水潭医院妇产科专家）

1．什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是良性肿瘤，是由肌肉和结蒂组织的碎片所形成的硬块，有不同的大小，从花生大小到栗子那么大，但也有甚至网球那么大的肌瘤。

长了肌瘤的女性只有大约3/4的人发现了自己体内有一个或者多个肌瘤，而其他的女性并没有意识到，因为这些肌瘤并没有给她们带来疼痛。根据专家的估计，70%的女性体内有肌瘤。

2．子宫肌瘤是否会引发癌症？

专家认为肌瘤引发癌症的几率是万分之一，尽管如此，定期的检查还是必要的。妇科医生要定期通过超声波观察肌瘤，看看它们是否突然疯长或者形状突然发生了变化，并且确定它们是否会癌变。

3．子宫肌瘤是如何形成的？

目前还没有确切的研究结果，但根据女性在青春期和更年期很少会患子宫肌瘤的现象推断，肌瘤的生长与女性体内激素的分泌有很大关系，尤其是雌性激素。另外，还有其他诱发因素，包括遗传的原因：过于肥胖、没有生过孩子，以及家庭矛盾、住宅环境拥挤、心情长期抑郁等。

4．如何发现子宫肌瘤？

肌瘤通常是在定期的身体检查中，通过触摸或超声波检查而被偶然发现的。但是，也可能是因为女性感到身体不舒服，而特地检查发现的。

> 长在黏膜下面的肌瘤或者长在肌壁间的比较大的肌瘤会引起长时间而且剧烈的疼痛，并且伴有出血，甚至还会导致不孕或流产。

> 浆膜下的肌瘤通常悬挂在那儿，没有太大的影响，不过一旦位置变化，发生扭转，就会使肌瘤得不到足够的血液供应，发生急腹症，会有生命危险。因而，如果突然感到小腹剧烈疼痛，就需要立即手术。

> 当子宫肌瘤长大之后，会压迫膀胱和直肠从而使女性经常有尿频的感觉或者便秘。

5．是否一定要治疗？

没有临床症状的子宫肌瘤不需要治疗。如果由于肌瘤而使每月月经量增大，导致月经后的贫血，那就需要治疗了。

只有少数的情况下，需要将肌瘤切除，例如女性在每个月的生理周期都伴有剧烈的疼痛，或者肌瘤每年生长的速度超过了1厘米。如果肌瘤是导致不孕的原因，也需要手术去除。

6．是否有药物可以抑制肌瘤的生长？

雌性激素刺激了肌瘤的生长。因此，需要一些药物来抑制雌性激素的分泌，例如控制促孕激素。避孕手段，例如避孕药、皮下埋针或者干扰激素分泌的药物，能够减少每月的月经，甚至使月经停止，它们的副作用也抑制了肌瘤的生长。

只有在极其特别的情况下，医生才会使用促性腺激素释放激素(GnRH)治疗方法。这种激素是人为地使女性进入更年期，使月经停止，从而使肌瘤萎缩。但是，同样也会导致更年期综合症的各种不适，因此，医生只在特别严重的情况下才采用，作为手术之前的准备，而且最多只使用6个月。其原理就是让生长很大的肌瘤萎缩，而后切除，并且保证不会伤害子宫。

7．有非药物的自然治疗方法吗？

有。一些中医疗法对于肌瘤的治疗是有一定帮助的，在中医看来，草药治疗肌瘤虽然可能没有使肌瘤缩小或者完全消失，但是能够让它们不再继续生长或者不引起其他症状就达到治疗的目的了。但是，在采取这些方法之前，应该确定肌瘤是良性的，而且医生应该定期给患者做检查。

8．手术如何进行？

如果药物去除肌瘤效果不明显，很多女性倾向于选择腹腔镜手术，就是医生用长长的、钳子一样的工具通过一个小刀口进入腹腔内将肌瘤去除。这种方式适用于小的肌瘤和长在子宫外面的肌瘤。但也有人对于这种方法持怀疑态度，担心无法将肌瘤去除干净。

一般传统的做法是在腹部切开，有些像剖腹产，也是从阴毛的发根处切开，这种手术适用于大一些的肌瘤，也可以用于有多发性肌瘤。

对于长在子宫内位置偏后的肌瘤，通常是采取从阴道进入进行手术的方法，这是一种简单而且不容易引起并发症的手术方法。

随着医学技术的进步，还有很多治疗子宫肌瘤的其他方法，例如子宫肌瘤消融术及栓赛子宫动脉的方法。

有的时候，医生会建议切除整个子宫。但是，对于这种激进的治疗方法，最好多咨询一些医生才好。

9．患有子宫肌瘤还能怀孕吗？

大多数情况下对怀孕和分娩都没有影响，最主要的是看子宫肌瘤森生长的位置。长在子宫浆膜层的肌瘤通常并不影响怀孕。而生长在子宫内膜下的肌瘤在早期会阻碍受精卵的着床，引起流产或者阵痛提前。长在子宫出口的肌瘤会妨碍分娩。

但也有专家认为，尽管切除肌瘤的手术和伤口会带来新的麻烦，但最好是先排除肌瘤，再怀孕。

无论在什么情况下，都应该细致地咨询多位专家，再做决定。

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