二胎妈妈险闯“鬼门关” 医生“搬”出子宫救命
“两孩”政策全面放开后,不少家庭都选择再生一个宝宝,其中不乏高危孕产妇,尤其有妊娠合并症或剖宫产史的孕妇,妊娠风险明显提高。日前,山西省第二人民医院收治一位二胎高危孕妇,术中发现孕妇“子宫胎盘卒中”,所幸产科手术医生“搬”出产妇子宫于腹腔外,及时施救,挽救产妇生命。
9月13日晚23时许,33岁的孕妇张某某因“不规律腹痛8小时”被山西省第二人民医院妇产科收治。入院后,经检查张某某宫内妊娠37+6周,子痫前期重度,胎儿急性宫内窘迫,瘢痕子宫,过敏性哮喘,过敏性鼻炎。血压180-200mmHg/130-140mmHg。情况危急,医护人员马上进行解痉、降压、左侧卧位、吸氧等一些列对症治疗,张某某血压、胎心均逐渐下降至正常范围。
情况紧急,9月14日凌晨,产科副主任张彦青、医师苏花花当机立断,决定为产妇急诊二次剖宫产手术。一声清脆的啼哭打破了手术室夜间的宁静,一名女宝宝顺利娩出,各项指标评分良好。术中,行人工剥离并娩出胎盘,检查发现胎盘母体面呈较大范围暗红色,遂将产妇子宫“搬”出腹腔外,发现子宫前壁大面积水肿,子宫前壁和宫角呈现灶性青紫,考虑是胎盘早剥致使子宫卒中。
临床上,妊娠高血压和剖宫产史的产妇是胎盘早剥的高发人群,胎盘早剥容易导致胎儿缺氧、胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。母亲也可能出现严重的并发症,严重时导致子宫胎盘卒中、凝血功能障碍,进而导致子宫收缩不良,出血不止,无法控制,严重时只能切除子宫,甚至危及生命。
鉴于此,山西省第二人民医院产科医生果断处置,当即为产妇子宫肌层注射10u缩宫素,缩宫素10u静脉滴入,并对子宫进行缝合,顺利完成手术。术后,产妇恢复情况良好,已经能下床活动,无不适感。
在此,山西省第二人民医院妇产科也提醒广大孕产妇,正常产痛是间歇性的、破水也通常是无色的,孕妇一旦出现持续性腹痛、带血的羊水、疼痛剧烈就要及时到医院就诊,以免延误病情,导致不可挽回的悲剧。