同房后出血！反复出现！怎么办？

同房后，当你还沉浸在刚才爱爱的余韵之时，走进洗手间的你，却忽然发现，自己的下体流血了，你的头脑中一秒间就联想了非常多——我受伤了吗？！我得妇科病了吗？！不会是什么癌症吧………这就是女人，感性，理智，正像王菲唱的那样：容易受伤的女人~~~~

我们的门诊经常遇到主诉是同房后出血的女人，她们的出血通常都不多，就是白带里有血，她们的年龄从十几岁、20岁、30岁到40、50岁都有。如果你也发生过，是不是也特别想知道：该如何去诊治这个问题呢？

先看一下出血可能的位置

出血的部位不外乎三个：1.阴道 2.宫颈 3.子宫内

所以，首先要去医院找妇科医生，做一个妇检，妇检下就可以确定出血的部位，因为阴道和宫颈在妇检下都是可以直视看得到的。排除了阴道和宫颈的话，那就是子宫内流出来的了。

子宫内有哪些可能引起出血的原因呢？

子宫内的出血应该来说，是比较常见的，1.比如月经最后几天还有残血没排出来，同房后刺激了子宫收缩，排出残血。

如果妇检，医生双手扪压了子宫附件，有压痛，就证明有炎症，盆腔炎包括了子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等，2.盆腔炎也是最常见引起同房后出血的。

如果有严重的痛经、已经确诊了是子宫内膜异位症的，3.内异症也是会有可能出现同房后出血的。

宫颈有哪些可能引起出血的原因呢？

同房后宫颈部位的出血是最常见的，引起的原因比如1.宫颈炎 2.宫颈息肉 3.宫颈癌变

宫颈炎，因为宫颈本身就有炎症红肿渗液、再在外力的冲击触碰下，引起伤口的出血。

宫颈息肉，宫颈息肉在冲击碰触等外力作用下，柔嫩的息肉组织会出血。如果是比较大的息肉会伸出宫颈口，在妇检时可以看到，也可以门诊摘除，但比较小的宫颈管息肉，妇检时看不到，如果反复出现出血查不到原因的，要考虑做一个宫腔镜，重点看看宫颈管。

宫颈癌和癌前病变当然是危险程度最高的必须要排除的，所以同房后出血，首要，做宫颈癌筛查，即TCT+HPV，两个检查大约六百多块。

阴道内有哪些可能引起出血得原因呢？

阴道的出血比较常见的就是同房动作过大、过激烈的撕裂伤了，这种出血一般会伴有疼痛。

当然也不排除阴道上皮的病变引起的出血，不过那个概率不是特别高.......

一句话总结：同房出血，你需要的3个检查！

诊断越明确，处理就更准确有效！所以，同房后出血，你起码需要做三个检查：1.妇检 2. TCT+HPV 3.B超。如果以上检查都是阴性，而出血的问题又还是反复出现，那就考虑进一步做宫腔镜检查。

治疗：

阴道的——外伤，小的伤口很快就会修复；

宫颈的——炎症，吃药+塞药；息肉摘除息肉；宫颈癌筛查有问题的按庞医生之前发过的科普《HPV感染七步曲》处理。

子宫内的——按诊断盆腔炎、内异症、月经不调进行相应的中药治理。

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