跨越半个身子！四科室医生10小时接力切除“超级肿瘤”

原本发于子宫的肿瘤，竟然一直沿着患者的静脉长到了心脏。记者从北京清华长庚医院获悉，为了救治这名“超级肿瘤”患者，医院4个科室的医师历时10小时、轮流接力上台，最终完整切除了肿瘤。

来自黑龙江的谢女士今年53岁，今年体检时发现了子宫肌瘤。而让在场医生都傻眼的是：肿瘤竟沿着右侧卵巢静脉一直生长至下腔静脉直达心脏，且肿瘤末端跨过了三尖瓣，已经到了右心室。

在当地医师的建议下，谢女士转诊北京求救，最终被北京清华长庚医院收治。经过初步的诊断，谢女士系“静脉内平滑肌瘤病”。这种肿瘤尽管在组织病理学上为良性病变，但其生长方式类似恶性肿瘤。该肿瘤原发于子宫或子宫外盆腔的静脉壁，顺静脉生长，最终可达心脏。一旦肿瘤脱落，可造成严重的循环障碍，具有潜在的猝死风险。手术切除原发肿瘤、腔静脉及右内肿瘤是最佳的治疗方法。

得知这一特殊病例，医院执行院长董家鸿亲自主持召集相关科室，形成了横跨11科的MDT诊疗团队，由血管外科牵头，涵盖妇产科、肝胆胰外科、心脏外科、麻醉科、放射科、重症医学科、神经内科、心脏内科、泌尿外科、输血科。围绕肿瘤在患者体内的走向，MDT诊疗团队最终确定了妇产科、血管外科、肝胆外科、心脏外科4个科室医师联合主刀，接力上台。

然而，面对如此复杂的大肿瘤，手术困难重重。

肿瘤起源于子宫附件，是同期手术切除还是分次手术？下腔静脉血流量巨大，必须控制好血管，减少术中出血，以保证术野清楚。肿瘤之长、沿袭的范围之广，在切除的任何环节发生了断裂，都将有致命的风险。而最关键的一段是心脏：肿瘤从静脉抵达心房后扩张增粗了，一旦取出过程中肿瘤断裂，瘤体堵塞三尖瓣或者肺动脉，患者将直接面临猝死风险。

手术当天，4个科室的医生默契配合、轮流接棒，手术的每一个关键节点均如术前预期一样，医生们应对自如。最终，历时10个小时后，医生打开谢女士下腔静脉，完整取出了这颗大肿瘤。谢女士也顺利返回ICU，并于不久前出院 。出院前，谢女士与她的救治医疗团队合影留念，她由衷地表示，这是自己要永远珍藏的一张“全家福”。

来源：北京日报

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