痛风是脾病了还是肾病了，中医如何辩证，西医如何看待尿酸升高

西医怎么说？

痛风的几个常见病因和异常指标：高尿酸、高体重、高血压、高血糖、高血脂、血液高凝状态。

痛风多为急性发作，突然疼痛，主要是关节疼痛，第一跖趾关节或者脚背，踝关节的疼痛。可为单足也可以为双侧。有的伴有发烧，身体不舒服，似感冒症状。

尿酸高，是本病血液检查的最具代表性和诊断意义的指标。痛风，是血液中尿酸过高，在四肢骨关节处沉积引起的一系列病症反应。血尿酸升高，有三个原因：一是，尿酸生成过多，医学上将这个原因，归结于嘌呤代谢紊乱，尿酸是嘌呤的代谢产物。代谢问题，一般是肝脏问题。二是，尿酸排泄减少。既然是排尿酸困难，一般会认为肾脏有问题。

三是，两者都有问题。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，也就意味着摄入含有高嘌呤物质，产生的尿酸就多，对肾脏代谢压力就大。所以说，含有高嘌呤的食物鱼虾海鲜，动物内脏，肉类，酒等，都是痛风病的大忌。

中医怎么说？

痛风是中医的“痹症”范畴，国医大师朱良春先生对本病首称为“浊瘀痹”，朱老认为本病多为“先天不足，脾虚内生痰湿，闭阻于血脉，难以泄浊，以致血涩日久为浊瘀而化热成毒。”

脾肾功能失常，精微不化，而为湿浊，痰饮，血瘀，湿性下趋，留恋于下，影响气血正常运行，进而又成为致病因素，彼此互为因果，更加损害脾肾。

因此说，痛风是脾肾失健为本，湿浊凝聚为标。中医在治疗上，又有“急则治标，缓则治本”的原则。故而，痛风的急性发作期，以泄浊毒，利关节，通血脉为治疗原则，而缓解期以运脾燥湿，健肾为主，兼以解毒活络。

朱老常用方：土茯苓 萆薢 威灵仙 蚕沙 泽兰 苍术 全虫 蜈蚣 僵蚕 牡蛎 蜣螂 沙苑子 黄柏 羌活 寄生 穿山甲等药治疗。