痛经，有时是种生理现象，但也可能另有“真凶”

提示：

19岁的彤彤是一名大学生，有一天早上起床她感到浑身无力、腹痛，发现是“大姨妈”来了，这次月经过程中，彤彤感觉腹痛难忍，吃了两天止痛药。随后三四个月里，晓彤每次来月经都腹痛得厉害，但奶奶告诉彤彤这是正常的月经痛，等以后生了孩子就好了。直到近日，彤彤因月经引发腹痛导致昏倒在地，被急送医院治疗。后被确诊为巧克力囊肿，这正是引起彤彤痛经的“真凶”。

年轻女孩多以为痛经是一种正常的生理现象，没必要就诊，有的相信“结过婚、生了孩子就会好的”老话。其实，生完小孩痛经不一定都会好，也许痛经的背后可能隐藏着子宫内膜异位症等各种各样的妇科疾病，需及时上医院诊治，千万不能“一忍再忍”。

痛经并非都能靠生育来缓解

痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚女性及已婚未育者，这些人虽然没有器质性病变，却因为排卵功能尚不稳定、宫颈口相对狭窄等导致经血排出不畅等而引发痛经。随着年龄的增长特别是生育以后，子宫发育日趋成熟，内分泌功能有所改善，宫颈口变得松弛，经血和剥脱的子宫内膜变得容易排出，痛经的症状就会减轻甚至消失。这类痛经就是长辈们常说的“生过孩子以后可以缓解或消失的痛经”。

继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、盆腔淤血综合征等。这些疾病都需要及时治疗，否则，无论是否结婚和生子，都不会改变痛经症状，不仅影响正常生活，还可能侵犯其他器官，甚至导致不孕症等。

揪出藏在痛经背后的“真凶”

继发性痛经患者极有可能因为缺乏科学的医学知识，将其误认为是正常生理现象而延误就医。其实，只要细心，这些隐藏在痛经背后的妇科疾病都是有症状可循的。

子宫内膜异位症

这种疾病会导致痛经越来越厉害，尤其在婚后会不断加重，常伴有月经量增多、经期延长、性交痛、子宫按压痛等症状。以前来月经，一包卫生巾就够用了，现在两包还不够，月经七八天还不完，就要考虑这方面的问题。

慢性盆腔炎

慢性盆腔炎引起的痛经约占继发性痛经的30%。患有慢性盆腔炎的女性在非月经期也会有小腹隐痛感，在月经期这种痛感会加重，且疼痛的范围会变大，常引起下腹部坠胀及腰骶部酸痛。

慢性宫颈炎

当炎症沿宫骶韧带向盆腔扩散时，会引起痛经，主要表现为腰骶部疼痛或盆腔部下坠痛，且疼痛在月经期、排便时会加重，患者常有白带增多及私处有异味等症状。

盆腔淤血综合征

表现为范围广泛的慢性淤血性痛经，并有下腹痛、低位腰痛、经期乳房痛等症状。患者在月经前数日疼痛加重，月经来潮后第一、第二天减轻。也有少数人呈持续性疼痛，在站立一段时间以后及跑、跳或突然坐下时会疼痛加重。

（武警湖南总队医院

妇产科主任医师-张炯）

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