具备哪些条件可以顺产，准妈妈需要做哪些准备工作

到了孕晚期，准妈妈们都会遇到选择顺产还是剖腹产的“难题”。顺产即自然阴道分娩,胎儿经阴道自然娩出，随着医疗技术的发展，虽然分娩方式日益更新，但自然分娩仍被认为是最理想、最安全的分娩方式,也是医生对健康孕妇最常推荐的分娩方式

从分娩过程来看,自然分娩有以下好处

1.阴道分娩时,胎宝宝头部受到阴道的挤压,这是对大脑的一种有益刺激

2.自然分娩的宝宝能从母体获得一种免疫球蛋白,出生后机体抵抗力较强,不易患传染性疾病

3.临床证实,产妇进行阴道分娩,其产后感染、大出血等并发症较少,产后体力恢复较快

4.当胎宝宝经过阴道时胸部受压,娩出后胸腔突然扩大,这一过程有利于宝宝娩出后的呼吸的建立

胎儿能否顺利地通过产道由母体娩出,取决于分娩三要素：产力、产道和胎儿及其附属物。如果三要素均为正常,并能相互协调,胎儿便可顺利分娩,否则将可能难产，医生会通过产前检查了解三者的情况,采取相应的措施,保证母亲安全分娩

1.产力是指将胎儿从子宫经产道娩出的力量，包括子宫收缩力、腹肌收缩力和肛提肌收缩力。宫缩是子宫体部平滑肌有节律的收缩,产程开始时宫缩短、间歇长,随着分娩的进行,宫缩逐步延长,间歇变短。反复的宫缩有助于胎儿平安地、顺利地娩出；

腹肌收缩力是当子宫口开全,胎先露部下降至阴道内压迫骨盆底组织和直肠时,使产妇发生排便感,产妇主动通过腹肌和位于横膈的膈肌强力收缩,导致腹腔内压亢进的一种力量。它有助于胎儿的娩出，胎儿产出后,腹肌再次收缩将胎盘排出；

肛提肌收缩力是胎先露部下降至骨盆底部和胎头向外娩出时,肛提肌两度收缩,帮助胎儿娩出的力量。胎儿出生后,肛提肌再度收缩,配合宫缩和腹压,娩出胎盘；

产力的三方面力量中以宫缩为主,腹肌和肛提肌收缩力为辅

2.产道是胎儿及其附属物从母体娩出时所经过的通道,分为骨产道和软产道两部分。

骨产道就是骨盆内腔，通常骨盆内腔是前浅后深,有一定弯度,轴呈半月形，如果骨盆畸形或狭小,则胎儿娩出受阻,易造成难产；

软产道是由子宫下段、子宫颈管、阴道、盆底组织及会阴所构成的管腔,呈筒状,是胎儿分娩时所通过的管道

3.胎儿头颈:足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91~93毫米。妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米,所以能够顺利通过；

胎位正常:正常胎位为胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,这是最能顺利分娩的头位正常姿势。臀位、横位,头位不正等都属胎位异常

4.除了以上三要素，产前具备良好的心态也非常关键,分娩之前就应做好顺产的心理准备

分娩过程中产妇的配合也很重要，整个分娩过程分为三个产程，产妇在不同的产程也就具有了不同的配合任务

1.第一产程的时间较长,宫缩给产妇带来规律性的腹部、腰部疼痛或下坠酸疼感。在这一阶段，产妇要注意这些事项:

打消顾虑,镇定情绪,保持安静,大喊大叫只会浪费体力；

可以吃些易消化的食物,如稀粥、鸡蛋、青菜、鱼和瘦肉等清淡的饮食,并多喝些糖水,以保证体力的充沛；

膀胱充盈会影响胎头下降和子宫收缩,所以要经常小便，排空膀胱,应每隔2小时左右主动排尿1次；

胎膜未破时,可在室内活动;胎膜已破,则需卧床,以防脐带脱出

2.第二产程是关键,在这一阶段产妇正确运用腹压很重要。在第二产程中,产妇有憋胀感。这时需平卧在产床上,头略抬高,两腿屈曲自然分开,足蹬住床,两手抓住产床边的扶手。宫缩时深吸一口气憋住,随子宫收缩力的加强向下用力屏气,以增加腹压；宫缩间歇时停止用力,借机安静休息,养精蓄锐,以配合下次宫缩时用力。待胎头快要娩出时,宫缩时就不要再用力太猛了,而应张开嘴呼气,使会阴肌肉松弛,便于胎头娩出

3.第三产程中,产妇会感觉很轻松。接生员通过轻压宫底,牵引脐带,协助胎盘娩出

许多准妈妈因为担心生产时的疼痛、煎熬而不肯选择自然分娩。为了日后分娩顺利,准妈妈可以试一试下面这项有利于顺产的运动

1.最大限度地张开双腿坐立。双手放在皮球上,在呼气的同时将皮球向前方推出

2.压在皮球上,将皮球置于后背部,靠着皮球坐下。呼气的同时,倚着皮球将身体向后倾。伸直膝盖,最大限度地挺直整个身躯

3.坐在皮球上,双腿最大限度地分开,两手自然地放在膝盖上。在分8拍呼气的同时,以画圆圈的方式转动腰部

参考书籍

1.丁海红编著,妊娠·分娩·育儿全书,河北科学技术出版社,2006.10

2.赵天卫主编,10月怀胎全程指导,中国纺织出版社,2014.03

3.何卫珍编,新编坐月子与新生儿护理百科,中国纺织出版社,2014.10

4.赵艳晖主编,妊娠分娩育儿关键词,吉林科学技术出版社,2012.07

5.范秀华编著,图解怀孕宜忌大百科 最新双色版,浙江科学技术出版社,2011.07