每个月准时“痛不欲生” 她决定切除子宫?

文 / 湖南医声
2018-07-27 14:04

刘女士4年前开始,每个月来月经的前一周到走后的一周都有一种痛到“怀疑人生”的感觉,去过很多医院,医生所给出的诊断都是子宫腺肌症。

敷肚子,熬中药,吃止痛片,方法都尝尽,以为忍一忍就能过去,没想到腹痛的程度却越来越严重,腹痛的时间也越来越长,子宫也随之越来越大。


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刘女士在37岁那年已经生育了一孩,那时二胎政策还没有放开,当时的她也没打算继续生。经过了好几个月的思想挣扎,她决定把子宫切掉解除痛苦。


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刘女士来到株洲市中心医院妇儿科徐琼主任,要求切除子宫,看了刘女士的病例,还有这些年来刘女士的就诊经过,并耐心的询问了一些情况后,徐琼主任发现,她的子宫腺肌症诊断是明确的,只是没有规范治疗,长期的病痛折磨才让刘女士有了切除子宫的念头。


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“你才37岁啊,如果把子宫切了,万一哪天还想再生一个宝宝可就没机会了咯。这样吧,我先给你制定一个规范的治疗方案,如果效果还是不好再做子宫切除手术,怎样? ”徐琼主任把她的想法和建议详细给刘女士介绍了一遍,最终她接受了徐琼主任的建议。

就这样,刘女士按照徐琼主任的治疗方案进行规范治疗,幸运的是,此方案治疗有效,虽然未能完全缓解,但从此她再也没有出现过难以忍受的疼痛。


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2016年1月1日,两孩政策的放开,看着邻居和朋友都生二胎了,她突然也有了生育二胎的想法,而且徐琼主任告诉她,怀孕后不来大姨妈,子宫腺肌症就不会捣乱了。

2017年10月上旬,她如愿怀上了宝宝,虽然高龄和原有的子宫腺肌症导致她孕期险象环生,多次出现流产迹象,但这9个多月来没有那种痛不欲生的腹痛,她非常心满意足,而且收获了这么一个可爱的宝宝。


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徐琼主任说,刘女士生产后,哺育新生命的同时,还需要和子宫腺肌症做斗争,直至绝经。

子宫腺肌症到底是什么?能根治吗?为什么要和它斗争到绝经呢?今天,徐琼主任带广大女性朋友揭开子宫腺肌症的神秘面纱。


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子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,病因至今不明确。

子宫腺肌症为何让女人痛不欲生

1、痛经

此病可导致女性进行性加重的痛经,也就是一次比一次痛。一般在月经来潮前一周开始出现,当月经干净后开始逐渐缓解。严重者真的会有痛不欲生的感觉,严重影响生活,需要服用止痛药才能勉强缓解。

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2、月经失调

40%~50%的患者主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可导致贫血。

3、不孕

很多子宫腺肌症的患者都合并有子宫内膜异位症,容易引起不孕。

子宫腺肌症能根治吗?

徐琼主任介绍,本病的治疗主要用药物缓解,也可行手术切除病变治疗或介入治疗,但根治较难,只有患者绝经后症状方可逐渐缓解。治疗方案的选择主要根据患者的年龄、症状及生育要求来定。

1、药物治疗

  • 症状较轻者可以选择在痛经时予以镇痛抗炎药物等对症处理。
  • 对于暂无生育要求及近绝经期的患者,可以遵医嘱口服避孕药或孕激素起到控制子宫腺肌症发展的作用。
  • 对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器控制异位病灶发展。
  • 使用某种药物使体内的激素水平达到绝经状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。
  • 另外还可以用中药调理。中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。

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2、手术治疗

手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术就是子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

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3、介入治疗

通过介入栓塞血管,使异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血液循环,对妊娠有一定的影响,可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。

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子宫腺肌症能预防吗?

上面也说了,子宫腺肌症的病因还不明确,我们预防从诱发此病的可能原因入手,然后就是养成良好的生活和饮食习惯即可。

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  1. 不想要孩子,就要做好避孕措施,尽量少做人工流产等宫腔内手术操作。有妇科疾病及早就医。
  2. 经期不要做剧烈的活动,注意控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。另外经期应禁止性生活,不要熬夜。
  3. 经期注意保暖,饮食应均衡,不偏食,不宜贪食刺激性或寒凉食物等。