「爱乳说」乳腺癌真的会遗传？

“如何拥有健康的乳房”、“如何防治乳房疾病”？广州中医药大学一附院微信订阅号【爱乳说】专栏，逢周五推送！本栏文章由该院乳腺科专家名医亲自撰文或指导写作，内容涉及众多乳腺科常见病的科普讲解与防治建议，实用、权威！敬请关注！

乳腺癌真的会遗传？

文/广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任中医师谢丹

临床只有大约5%～10%的乳腺癌患者有遗传倾向，称为遗传性乳腺癌。遗传性乳腺癌表现为同一个家族中多人患病。例如明星安吉丽娜·朱莉的家族就是遗传性乳腺癌家族，家族中多人罹患并死于乳腺癌。

遗传性乳腺癌是怎么发生的？

遗传性乳腺癌主要是癌症相关基因发生突变引起的。这种突变的基因会遗传给后代，使后代的乳腺癌发生风险也明显升高。BRCA1基因 和BRCA2基因对遗传性乳腺癌的发生影响最大。2/3以上的遗传性乳腺癌由这两个基因突变引起。此外，遗传性乳腺癌发生的相关基因还有TP53、PTEN、STK11、CDH1等基因。

遗传性乳腺癌的高危人群有哪些？

要判断是否有患遗传性乳腺癌的风险，首先看看近亲中癌症的发生情况。近亲指父母、兄弟姐妹、子女以及父母的兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹的子女，父母的父母（爷爷奶奶、外公外婆、叔、伯、姑、姨、舅、堂兄弟姐妹，表兄弟姐妹）。

具有以下家族背景时，患遗传性乳腺癌的风险较大：

①家族中有乳腺癌遗传基因突变者；

②家族中有人患双侧乳腺癌；

③家族中有2个或以上乳腺癌患者(至少有1个发病年龄小于等于50岁)；

④家族中有卵巢癌（包括输卵管癌、腹膜后恶性肿瘤）患者；

⑤家族中有男性乳腺癌；

⑥近亲中有人患乳腺癌且发病年龄≤45岁。

⑦家族中有3个或以上癌症患者，包括乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、白血病、弥漫性胃癌、肠癌等。

确诊携带突变基因怎么办？

诊断遗传性乳腺癌需要做基因检测，目前检测BRCA1和BRCA2基因的技术已经成熟，受测者抽点血甚至用口腔粘膜脱落细胞就可以进行检测。确诊携带BRCA1和BRCA2突变基因的人群，应及时到乳腺专科接受医生的指导，更积极地接受乳房检查，必要时接受药物预防及手术预防。

医生简介

谢丹，主任中医师，硕士研究生导师，广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会常务委员。

出诊时间：

周一、四早上，周三下午：乳腺科门诊

周日早上：岭南名医门诊

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