输精管结扎术后妻子却怀孕了，这是怎么回事？

“大夫，我要跟她离婚！”

“这里是医院，离婚得去民政局……”

“她给我戴绿帽子！”

“怎么讲？”

“我都做结扎手术了，她竟然怀孕了！”

“先别着急，也许孩子就是你的……”

没办法，有时候，当医生挺不容易的。除了治疗疾病，还要给人家“破案”，调解家庭矛盾，我也是醉醉的了。这不，遇到这种情况，病人肯定是一肚子火气，一个不留神就可能爆炸。媳妇儿呢，也可能是被冤枉的，平白无故被人这样说，自己也是有火没处撒。怎么办呢？

作为医生，就要晓之以情，动之以理。最最关键的是，赶紧检查一下精液常规，让事实说话。结果出来了：精子浓度1千多万/毫升，活动力也是杠杠的。赶紧给病人解释，精子浓度比较低，虽然怀孕的概率低一些，但也是有让女性怀孕的可能。一听到这句话，女方立刻来了精神：“你个没良心的，老娘跟你这么多年，你竟然怀疑我！”男方也知道是自己理亏了，低头不语。看到这种情况，我又继续给他们进一步做了解释，然后他们便回去了。

有人会问，结扎不是绝育手术吗？为什么还能怀孕呢？没错，男性输精管结扎手术是绝育手术的一种。传统的输精管结扎手术是在阴囊上用手术刀切两个一公分长的口，分别将输精管拉出，先切断然后两断端分别结扎，最后将切口缝合。这样，精子就失去了排出体外的通路，而只能乖乖呆在体内了。

然而，即便我们做了这么多的努力，即便手术相当完美，也不能完全避免精液里面没有精子。因为手术可能有1%的概率失败，导致精液里面出现精子。为什么呢？因为在结扎手术后，被截断的两端有可能形成新的通路，从而使精子又有了去处。这就类似于一条高速公路挖断了一段，经历风吹日晒之后慢慢地两边的道路又连上了，虽然不能高速行驶，但是车辆多少还是可以通行的。不过这种情况比较少见。

还有一种情况，就是在那个计划生育的年代，需要结扎绝育的人太多了。有的人可能没有切断而是直接结扎，在这个过程中有可能结扎不完全，或者过一段时间线结松了，于是管道就自行复通了。当然，还有误扎和漏扎的情况发生：比如把血管或结缔组织当作输精管结扎了，再比如结扎两侧的输精管，选择在阴囊中间只切一个口，拿出“大白”来一通儿操作猛如虎，放进去之后，过了一会儿又把“大白”拿出来操作一通儿，只剩下“小白”那幽怨的眼神——一条输精管没有结扎，另一条输精管结扎了两次，于是精液里面有精子也就可以理解了。

此外，由于在结扎后输精管道内（尤其是输精管壶腹部和精囊）还可能残有少量的精子，有的人甚至要经过18个月才能完全排净，这些残留的精子也有可能让女性怀孕。因此，对于做过输精管结扎的男性来说，手术后一定要复查三次精液常规，离心之后没有精子才可以。不然，如果真是因为做了“绝育”手术而“意外怀孕”，那可真是跳进黄河也洗不清啊。