甲减易被误诊为抑郁症、更年期等7种问题！快对照下您是否是甲减

甲状腺激素是体内调控能量代谢最重要的激素之一。若因自身免疫紊乱、饮食不当等原因使得甲状腺激素分泌减少，便可引起全身乏力、畏寒怕冷、心率减慢、皮肤干燥、食欲不佳、腹胀便秘、记忆减退、虚肿体胖、萎靡嗜睡、月经紊乱等一些列症状。临床上将这些症状统称为甲状腺功能减退症，即人们常说的甲减。

由于甲减的上述症状缺乏特异性，患者在发病初期常被误诊为其他具有类似症状的疾病，耽误治疗。

下面，“问上医”就为您仔细盘点甲减容易被误诊为哪些疾病，若您有类似情况，请在就医时多询问医生。

甲减患者常出现月经不调、闭经、情绪波动等问题，这与卵巢功能、雌激素分泌量减退引起的更年期综合征症状类似。不少甲减中年妇女因上述症状去医院就诊时，常被误诊为更年期综合征。

因此，当您出现这些症状，特别是年龄还未达到更年期（45-55岁）时，一定不要忘了咨询医生是否需要做一下甲功检测。

除了因能量代谢不足导致的畏寒、皮肤干燥、行动过缓等症状外，甲减患者还会由于大脑缺乏足够的能量出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、少言寡语、情绪低落、烦躁抑郁等精神症状，这很容易被误诊为“抑郁症”。

由于甲状腺激素缺乏会直接影响胃肠道消化功能，因此不少甲减患者会出现食欲不佳、上腹饱胀、便秘等问题。医生对其进行钡餐或胃镜检查后若发现无异常，则容易将其归类为“功能性消化不良”，即不明原因的胃肠道消化功能减弱。

实际上，此类问题有不少是由于甲状腺激素缺乏所致，额外补充甲状腺激素后，上述症状多会明显减轻。

大约 25%～30% 的甲减患者有贫血表现，多见于女性甲减病人，主要与月经量、经期延长导致失血过多有关，另外，食欲不振、胃酸缺乏也是导致甲减患者贫血的一个重要原因。因此，临床遇到不明原因的贫血病人时，一定不要忘记检查甲功，排除甲减。

甲状腺激素对血液中的脂质代谢，特别是胆固醇的代谢具有重要影响。甲减病人由于甲状腺激素分泌不足，会导致血清中的总胆固醇和LDL-胆固醇水平的明显升高。这种由甲减引起的高胆固醇血症属于“继发性高脂血症”，需要解决导致血脂异常的病因，才能从根本上就诊血脂指标。

与此同时，甲减患者多会因黏蛋白分泌过多，吸附过多水分而出现体重增加的问题。“胖+血脂异常”的检查结果，很容易让人误以为是饮食失调而出现的代谢综合征。若您检查时发现血脂异常，但之前的生活方式一直较为健康，请务必想医生指出，以便医生做出准确判断。

在甲状腺激素分泌减少的甲减状态下，真皮中的成纤维细胞会大量分泌黏蛋白，这些蛋白可以结合体积是自身1000倍的水，并且成为胶冻状的固态，故名“黏液性水肿”。如果用手指按压患者皮肤，黏液性水肿并不会出现凹陷。

临床上，有些浮肿病人，在排除了肾性、心源性或慢性肝病等浮肿常见病因之后，往往被诊断为“特发性浮肿”，但事实上，这里面有些病人的浮肿是由甲减引起的。

有些甲减病人也可有浮肿、蛋白尿、贫血、高血压、高胆固醇血症等类似肾脏病的症状，因此，常被误诊为慢性肾炎。但慢性肾炎病人的甲状腺功能大多是正常的，甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平。

肾性水肿通常是指凹性的，而甲减病人水肿是非指凹性的，且患者常伴有畏寒、怕冷、心动过缓、便秘等低代谢症状。

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