乳腺癌术后“冻肩”怎么办？

乳腺癌术后“冻肩”怎么办?

乳腺癌术后出现“冻肩”是因为患者行乳腺癌根治术后，因瘢痕挛缩，肩关节活动减少，导致肩关节周围粘连，再加上患者因害怕疼痛而不敢进行功能锻炼所致，主要表现为患肢肩关节活动受限，肩周疼痛和麻痹，直接影响患者梳头、穿衣、抬手等日常生活，甚至会导致关节僵硬、患肢肌肉萎缩等，给患者造成很大困扰。

“冻肩”治疗的要点就是“动”，只有长期坚持运动康复训练，才可以有效预防乳腺癌术后“冻肩”的发生。我们建议，乳腺癌患者术后应根据医护人员的指导及早进行患肢的康复训练，要持之以恒，不能因为运动时疼痛就放弃了功能锻炼，不动会加重“冻肩”，“冻肩”又引起疼痛，形成恶性循环。

但要注意的是运动要循序渐进，运动的度和量要适宜，以免加重疼痛和引起关节损伤，同时要保持良好的心态。患者也可采用健侧肢体带动患侧肢体的联动运动效果更明显，这是主动恢复肩关节功能的理想办法，康复过程中患者需要定期到医院以评估术后患肢功能恢复情况。

对于症状严重的患者，我院乳腺理疗康复室及乳腺科病房均有针对乳腺癌术后肩关节功能障碍等术后综合征的中西医结合外治松解法，可以有效应对乳腺癌术后出现的“冻肩”、肩周炎、淋巴水肿等并发症。

针对“冻肩”，可通过对胸壁切口周围、腋窝部、肩背部和上臂等区域进行推拿按摩，以松解粘连，促进血液循环，使紧张的皮肤得以松弛，辅以针灸、中药外敷、拔火罐、熏蒸等中医护理技术及电脑中频、红外线照射等仪器配合可缓解疼痛，促进关节滑液的流动，松解粘连组织，加大关节活动范围，逐步恢复肩关节功能，让“冻肩”成功解冻。

（注：本文作者为广州中医药大学第一附属医院乳腺科周坚，特此感谢！）

周坚，广州中医药大学第一附属医院乳腺科护士长，副主任护师，高级外科专科护士，硕士学位，开设乳腺专科护理门诊，擅长临床常见乳腺专科疾病护理等。