女子子宫肌瘤大如篮球重20斤,不得不切除子宫!
毛女士,39岁,江西人,1米56的个子。她走进医生的诊室,所有人都吓了一跳。她人个头小小的,肚子却隆起非常明显,而她又不是孕妇。
原来毛女士两年前查出这个病没有重视,2年内子宫肌瘤大了5倍,肿瘤有篮球那么大,像快要生了的孕妇,整个腹部被顶了起来,足足有20斤,是患者体重的1/5,如今不得不切除子宫。
两年前,毛女士在当地医院体检时查出有8厘米的子宫肌瘤,因为没有什么不适症状,加上家庭收入有限,当时并没有听从医生建议进行治疗。今年年初以后,情况急转而下,肚子在三个月内一下子变大了,而且“大姨妈”明显增多。
毛女士说,最近来大姨妈时量特别多,而且头晕,最近一次出血后晕了10分钟才清醒。
通过仔细检查,发现她的盆腹腔有巨大肿块,直径约35厘米~40厘米,原本只有8厘米的子宫肌瘤,两年内增大了5倍。
在更为精确的核磁共振检查发现,毛女士的子宫被肿瘤包裹着,已经挤到了胃、膀胱、直肠、输尿管,继续增大将造成更严重的并发症。如果不及时治疗,极有可能转变为恶性病变。
肌瘤长得那么大,实属少见!
所以发现肌瘤后,我们千万不能忽视,要正确处理!
发现肌瘤后,我们要如何正确处理?
一、期待观察
期待观察主要适合于子宫小于12周妊娠大小,并且无症状者,尤其是近绝经妇女。定期随访观察,要注意有无症状出现,肌瘤有无增大。若出现月经量增多、压迫症状或者肌瘤增大,尤其是生长速度较快者,随时采用手术治疗为宜。
二、药物治疗
目前没有药物能够消除肌瘤,有的药物在用药期间肌瘤会暂时缩小,但是停药往往会继续生长。因此,药物一般不做为子宫肌瘤的常规治疗方式。以下几种情况可以考虑药物治疗:
1、 肌瘤大、贫血严重、需要手术的患者,术前用药辅助治疗控制症状,为纠正
贫血提供时机,缩小肌瘤体积,利于手术操作,减少术中出血
2、 年轻有生育要求的女性,因子宫肌瘤的存在而导致不孕,药物治疗使肌瘤暂
时缩小后增加受孕几率
3、 肌瘤不大、症状较轻近绝经期妇女,使用药物改善症状,及提前过渡到自然
绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术
4、 有手术指征,但合并内科、外科疾病不能胜任手术者
三、手术治疗
子宫肌瘤体积大或者引起了膀胱、直肠等压迫症状;引起了月经量增多及继发贫血;影响了怀孕等情况通常需要手术治疗。目前治疗子宫肌瘤的手术方式有很多种,如海扶刀治疗、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切除术、阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除等,每种手术都有各自的适应症。子宫肌瘤是否需要手术治疗以及适合哪种手术方式治疗,在检查后,临床医生会根据其具体情况做分析和建议。
海扶刀是一种非侵入性的治疗方式,治疗子宫肌瘤有如下优势:1.不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小;2.保留子宫,不伤及子宫正常组织;3.不影响女性正常内分泌功能;4.治疗时间短、术后恢复快;5.不需要麻醉;6.多发性、复发性子宫肌瘤可重复治疗;7.避孕时间短,大多治疗后3-6个月可以备孕。如果检查适合海扶刀治疗,可以首选。