盆底松弛 预防比治疗更重要

随着医学知识的普及，我们听到盆底松弛的概率也大大增加，其实，盆底松弛在临床上被称为盆底功能障碍，又称盆底缺陷，是各种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。这些异常包括盆底器官脱垂（子宫脱垂、阴道前后壁脱垂）和下尿路功能障碍（压力尿失禁、急迫尿失禁、混合尿失禁和尿频尿急综合征）。

引起盆底松弛的原因有很多，但主要有以下三种。

1.妊娠：妊娠过程中，逐渐增大的子宫会对周围的盆腔筋膜、韧带和肌肉产生牵拉而削弱其支撑力量；分娩过程中，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，又可能会对盆腔筋膜、韧带和肌肉产生过度牵拉而加重损伤。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度下移。

2．长期腹压增加：慢性咳嗽、长期便秘、腹水、频繁举重等，都会造成腹腔内压力增加，可导致盆底功能障碍。肥胖，尤其是腹型肥胖，也可致腹压增加。

3.年龄增长：随着年龄的增长，特别是绝经后出现的盆腔支持结构的萎缩，在盆底功能障碍的发生发展中也具有重要作用。

对于盆底功能障碍，生活中的预防措施更重于治疗，从产后就应开始，如：避免产后重体力劳动，加强产后体操锻炼，积极预防和治疗使腹压增加的疾病等。

1.产后避免重体力劳动。分娩过程中，应听从医生的指导，不过早、过度用力。分娩后，应充分休息，经常改变卧姿，注意营养，体质虚弱的更要注意调理，要避免过早、过度操持家务及体力劳动。

2.产后积极进行体操运动，以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉。盆底肌肉锻炼的方法为：做收紧肛门及阴道的动作，每次收紧5～10秒，间隔5～10 秒重复上述动作，连续做15～30分钟，每日2～3次，4～6周为1个疗程。这项锻炼不仅适宜在产后进行，而且在其后的一生中都可以经常做。

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3.积极预防和治疗使腹压增加的疾病。如果存在慢性咳嗽、长期便秘、肥胖等增加腹压的疾病，应积极治疗、积极减肥，去除这些可能导致盆底功能障碍的因素。日常生活中，还要注意避免重体力劳动和举重等增加腹压的活动。