罕见!子宫肌瘤半年疯长到20公分
患者杨女士今年47岁,半年前检查发现有一个子宫肌瘤,她压根没当一回事,也没有进行复查。出现症状以为是便秘,但她发现子宫肌瘤突然疯长起来。看到自己的肚子怎么越来越大了,像怀孕四五个月了,去医院检查发现子宫肌瘤已经20公分了。
这么大的肌瘤,医生都替她捏了一把汗!子宫肌瘤达到20公分,会不会有病变的可能呢?所幸病检是良性的——巨大的子宫平滑肌瘤。
子宫肌瘤是依赖雌激素生长肿瘤,且大多数没有症状,因此非常容易被我们忽视,在没有症状的情况下,往往就像“隐形”了一样。当出现不良症状,如月经量异常、腹部有包块、肚子越来越大等症状,再前往医院检查,而此时已存在的症状,往往已经对我们身体产生不良影响或者是增加了子宫肌瘤的治疗难度。
所以,当我们刚发现肌瘤,肌瘤小或者没有症状我们不应该忽视,定期随访很重要!每3个月应该去医院做一次复查,如果肌瘤情况稳定,我们每6个月应该做一次随访检查 。
如果肌瘤需要治疗,我们要如何选择?
手术治疗
目前主要的保宫手术方式有海扶刀治疗、宫腹腔镜肌瘤剔除手术、开腹剔除术等。
(一)海扶超声消融治疗
海扶刀是目前保宫治疗子宫肌瘤很好的一种治疗方式,它主要是利用超声波的穿透性、聚焦性,将体外低能量的超声波聚焦于体内,在“焦点”区聚集到足够的强度,形成60-100℃的瞬间高温,同时发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等,使组织发生凝固性坏死,从而达到杀灭肌瘤的目的。因为治疗方式没有伤口,恢复快,目前受到很多子宫肌瘤患者的青睐。
(二)腹腔镜肌瘤剔除手术
位置表浅的肌瘤最为适宜,如带蒂的浆膜下肌瘤、大部分凸向浆膜面的肌瘤。腹腔镜疼痛轻;恢复快,出血少,减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰;一般情况下手术后6-8小时可下床,3-5天出院。
(三)宫腔镜手术
宫腔镜手术属于微创手术,创伤小,痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短。适合黏膜下肌瘤。
(四)开腹肌瘤剔除手术
几乎所有的肌瘤都适合做开腹剔除手术,但是开腹手术创伤较大,因此,手术治疗以微无创首选为原则。