长了子宫肌瘤，到底要不要切？会影响怀孕吗？医生给出专业回答

前天，小编在后台收到一位小姐姐的留言：

我今年23岁，还没结婚生孩子，最近在单位的入职体检查出患有子宫肌瘤，3厘米×3厘米大小。

我特担心，我一方面担心会以后不能怀孕了，更担心会癌变，现在是吃也吃不好睡也睡不好。

提起子宫肌瘤，就让人纠结，再加上怀孕的话题，更是困扰。毕竟，带“瘤”的名字难免让人联想到癌症。偏偏子宫肌瘤又常见——育龄女性的发病率高达30%~40%。

不止是这位读者，还有不少人也患有子宫肌瘤，而且也大多人也是一知半解。说真的，作为一名女性，还真的有必要好好了解一下子宫肌瘤~

趁着这个机会，小编就给大家科普一下，到底“子宫肌瘤”是咋回事！

先告诉你答案：子宫肌瘤不是恶性肿瘤！

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，其发生率高达30%以上，多发生于育龄妇女。

多数女性患子宫肌瘤并没有症状，但少数患者可有月经过多、腹部包块、阴道分泌物增多、疼痛、贫血、不孕及流产、压迫等症状，极少数患者有恶变的可能。

目前，子宫肌瘤的确切成因尚未明确，比较肯定的是，肌瘤跟染色体突变有关。

一方面，细胞遗传学研究显示，25%～50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学异常。

另一方面，通过生物化学检测证实，肌瘤中雌二醇向雌酮转化的量明显低于正常周边肌组织，同时发现雌激素受体（ER）浓度高于周边肌组织，所以认为，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是发生肌瘤的重要因素之一。

大白话说就是：子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，处女也有可能得子宫肌瘤。

这下你该明白为啥未婚女性也会得子宫肌瘤了吧。

上边那位读者虽然只有23岁，但体内的雌激素水平已经达到成熟女性的程度，发生肌瘤并不奇怪。

还有，到目前为止，还没有报道肌瘤的发生跟性生活和生育有关系，这就是说，未婚女子也可以罹患肌瘤。

说完啥是子宫肌瘤，我们再说说得了子宫肌瘤，应该如何处理。

并不是每个子宫肌瘤患者都需要接受手术治疗的。

患者进行手术治疗需要相对的手术适应证：比如一些生长缓慢、无症状、单个、较小的肌瘤，对月经、生育及健康无明显影响则无需手术。

但有一些肌瘤出现明显症状，如子宫黏膜下，即使体积不大，由于使宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而引起月经量过多，往往可导致严重的贫血，此种情况则需进行手术治疗。

另外，由于子宫肌瘤为性激素依赖性良性肿瘤，恶变率低，绝经后随着体内雌激素的降低，肌瘤将逐渐萎缩变小，甚至消失。

所以近绝经期及已绝经患者，如果没有明显的症状，如肌瘤压迫膀胱造成尿频、排尿困难等症状时，则可暂时观察。

总之，对子宫肌瘤是否需要进行手术，以及手术方式如何选择，需要根据个人具体情况而定，如年龄、有无症状、肌瘤数目、部位、大小、生育要求等。

如果没法确定自己要不要手术，最好的办法就是拿着检查报告去咨询医生！

最后，再说说大家最关心的一个问题：子宫肌瘤是否影响生育？

子宫肌瘤是否影响怀孕与肌瘤的位置、大小及是否有症状有关。

一般小肌瘤、常见的肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等对怀孕影响都不大，一般都不需要先手术再怀孕，对顺产的影响也不大。

当然，孕期也要监测肌瘤的情况，因为雌孕激素本身会刺激肌瘤明显增大。

而如果肌瘤比较大（如大于5厘米）或者是长在子宫黏膜下，则会影响宫腔的形态，从而影响受孕以及胚胎发育。这时医生通常会建议先手术处理。但肌瘤切除术后通常要避孕一年后再孕比较安全。

当然，如果在这时间内意外有孕，也并非就要放弃，只不过要更加严格监测，增加安全系数而已。