尿试纸查出怀孕了,可以做阴超吗,会影响宝宝吗?

文 / 妇科辛舒医生
2018-06-12 00:04
尿试纸查出怀孕了,可以做阴超吗,会影响宝宝吗?

32岁的俊俊兴高彩烈的走入我的诊室,说到,医生,我怀孕了,您看这试纸“两道杠”,“恭喜您”,我祝贺俊俊。要知道,俊俊怀孕很不容易的,她爱人工作繁忙,经常出差,俊俊自己工作也是时常加班,随着年龄的增长,俊俊要宝宝的心情越来越强烈,于是还特意在单位调换到了相对轻松的部门,经过长达一年的努力,终于如愿以偿了。

俊俊平时月经很正常,基本上是28天一次,现在刚刚停经30天,就用尿试纸自己查出了“两道杠”。我们说,在临床上一般在排卵后8-9天即可以从血或尿中检测到hCG,这是诊断妊娠最常用的方法,称为妊娠试验。但是,俊俊的这个“中队长”,只能说明已经怀孕,并不能区别怀孕是否正常,还需要在妊娠6~8周时进行超声检查,以确定是否为宫内妊娠以及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件等情况。

尿试纸查出怀孕了,可以做阴超吗,会影响宝宝吗?

大家都比较熟知的,一般妇科超声检查的方法有三种:经腹超声检查、经阴道超声检查和经直肠超声检查。这三种方法都是观察子宫、附件及盆腔的情况的。

经直肠超声主要是用于经腹超声检查图像显示不清,但又不能进行经阴道超声的女性,如儿童,没有性生活的女性,阴道畸形,或老年性阴道明显萎缩的女性。俊俊不用考虑经直肠超声,那么经腹超声和经阴道超声这两个该如何选择呢?

我们先来看一下经这两种超声是如何操作的?

经腹超声是将超声探头放在下腹部进行检查,需要受检者憋尿憋到足够的程度。

经阴道超声是指在腔内超声探头上套上避孕套,将探头伸入阴道进行检查。检查前,探头需常规消毒,套上一次性使用的避孕套,套内外涂耦合剂,受检者需排空膀胱,取膀胱截石位,然后将探头轻柔的放入女性阴道内,根据探头与监视器的方向标记,把握探头的扫描方向。

所以说,经阴道超声不需充盈膀胱,操作简单易行,无创无痛,尤其是对肥胖患者或者盆腔深部器官的观察效果更佳。

自从1958年超声开始用于产科诊断,已经在临床应用了40多年,早期妊娠进行超声检查的安全性一直是医生和孕妇关注的问题,目前的研究尚未证实诊断剂量的超声对胎儿有不可逆的损害。

但是,当超声波在人体内组织内传播时,可将超声能量转变为热能,引起局部组织升温导致其结构及功能发生改变,被称为超声的生物学效应。因此,对超声检查的时间及超声输出功率国际行业学会有一定的界定。一般早孕期超声检查的时间应不超过3分钟,而且是非定点的滑行检查,对胚胎是基本安全。

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研究提示,诊断超声辐射时间只有达到20分钟以上时才对绒毛造成潜在损伤,但损伤作用是可逆的。

通过对阴道超声辐照的研究,阴道超声辐照10分钟后可出现胚胎绒毛扭曲,个别出现断裂、丢失现象等,所以指出对计划生产的早孕女性应尽量避免经阴道超声检查。当然,想终止妊娠需做人工流产的早孕女性另当别论。

所以说,诊断超声在安全的诊断强度下,不会对胚胎造成影响。

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由于经阴道探头与盆腔器官更接近,探头频率更高,图像分辨率高,能更好的显示子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构特征及血流情况,而且不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响。所以当怀疑有异位妊娠、不全流产、胚胎停育、滋养细胞疾病等时可以采用经阴道超声检查。

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那么俊俊这次怀孕没有出现异常情况,而且体重也是在正常范围,完全没有超重,所以建议俊俊可以在妊娠6~8周时进行经腹部超声检查,以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。如果出现异常情况,怀疑有异位妊娠、不全流产、胚胎停育、滋养细胞疾病等时再采用经阴道超声检查。

参考资料:

1、超声诊断科诊疗常规 第二版

2、中华妇产科学 第三版

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