乳腺导管内癌需要化疗吗？需要用赫赛汀吗？需要吃他莫昔芬吗？

今天早上查房，一个乳腺导管内癌的患者问：杨医生，我不是乳腺癌吗？为什么不用化疗？

我回答：您是不幸中的万幸！

乳腺导管内癌，也叫原位癌，是指乳腺导管内上皮细胞癌变，但没有突破基底膜，局限在乳腺导管内，不会发生远处转移，是最早期的乳腺癌。
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它主要治疗方式是局部广泛切除联合放疗、和全乳切除两种手术方式。

再回答几个患者比较关心的问题：

导管内癌需要化疗吗？

导管内癌由于没有突破基底膜，不会发生远处转移，因此就不需要化疗。
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导管内癌需要内分泌治疗，需要吃他莫西芬吗？

如果做的是保乳手术，或者对侧乳腺再发乳腺癌的风险比较大的时候，建议内分泌治疗。

需要注意的是，导管内癌的内分泌治疗不是必须的，对于全乳切除的患者，如果对侧乳房再发乳腺癌几率很小的话，可以不用内分泌治疗。
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导管内癌需要应用靶向药物赫赛汀治疗吗？

无论导管内癌免疫组化结果如何，HER-2基因有无扩增，都不需要应用赫赛汀治疗。

乳腺导管内癌仅仅通过手术就可以达到治愈的目的，是最早期的乳腺癌。因此，再次强调早期检查的重要性，对于导管内癌来说，最敏感的检查就是钼靶检查。