更年期来了，顺其自然还是积极干预？有大的区别吗？

妇科专家强调，更年期是长寿的产物，始于40岁，止于60或65岁；它是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段；多种老年疾病的萌发期(保健的信号）。这个阶段会有诸多不适，可能是在提示相关疾病，例如：

①潮热、夜汗、心悸、心律失常，可能是血管舒缩功能紊乱、心血管疾病；

②骨关节痛、背痛，可能是骨质疏松；

③头痛、头晕，可能是高血压、高血脂；

④食欲大增，可能是糖尿病、甲状腺功能异常；

⑤抑郁、焦虑，可能是情绪障碍；

⑥泌尿系统感染，可能是尿失禁，子宫或阴道脱垂。

总之，这个时期会莫名其妙地怕热怕冷、厌恶性生活，感到痛苦、无名火、爆竹脾气；总也缓解不了的疲乏，这疼那疼；没有原因的觉得凡事都没意思，一说就哭；磕碰之后就骨折，皮肤总有异样感觉等等。经专家总结，更年期共有百余种症状！

如何判断更年期？

40岁以上的妇女，在10个月内发生两次相邻的月经周期长度的变化≥7天，就可以认为自己进入更年期。月经迟到是更年期最早的信号。更年期会出现更年期综合征，并表现在不同的方面：月经紊乱闭经、精神神经系统、泌尿生殖系统、心血管系统、肌肉骨骼系统。

更年期应该怎么办？

面对更年期我们是积极干预还是顺其自然？专家给我们做了个比较：

顺其自然：身高较年轻的时候下降100px（医学单位），腰椎压缩性骨折引发腰背疼痛变形，肌肉力量下降到年轻人一半，严重尿失禁（不敢大笑），老年性阴道炎，脂肪量达37%（大于30%肥胖），膝关节严重骨关节炎，骨性关节炎，骨强度降低了约40%，血压高，血脂超标，常感胸闷和胸前压迫感。

积极干预：身高与年轻时比较下降12.5px（医学单位），腰部无不适、无变形，体态良好，肌肉力量下降10%，运动自如，无尿失禁或尿道萎缩，无老年性阴道炎，全身脂肪量23%（小于25%正常），无膝关节骨性关节炎，血压正常，胆固醇正常，心肾肝功能正常。

如何积极干预？

一起来看看更年期注意事项：

体察与接纳、适时就医、落实健康促进措施、适时检测维护健康。

以下措施可以全面评价更年期症状：

①性激素六项：判断卵巢功能衰退程度

②妇科超声、乳腺超声：及早发现异常

③盆底三维成像：预测尿失禁、子宫脱垂

④妇科检查、TCT、阴道微生态检查：发现妇科疾病

⑤骨密度：判断骨质疏松

⑥血生化和甲状腺功能：发现高血脂、高血糖、甲状腺功能异常等。

生命不息，运动不止。

可以保护骨骼丢失，增加关节营养，减少骨质疏松和骨关节病。促进血液循环，非常有利于心血管系统,改善糖代谢，减少糖尿病，有利于降血压，可能使血压恢复正常。有利于改善血脂，能够升高高密度脂蛋白，减少老年痴呆风险

运动方式：瑜伽、健康大步走。

运动时间：每周至少3次，每次至少30分钟（保健）。

当然，性激素治疗(HT)可用于缓解围绝经期综合症，但必须在专科医生的指导下使用，因为它有适用症，同时也有禁忌症和慎用症。