体温的秘密：基础体温浅析
基础体温在医学上简称 BBT（basal body temperature），指在完全休息状态下的人体体温。生育年龄女性随月经周期变化，基础体温会有波动，这种波动反映了女性的重要生理特点：排卵和卵巢黄体生成。
排卵是为了受孕，如没有受孕，会正常来月经，进入另一个月经周期。卵巢黄体是为受孕而生成的结构，提供胚胎生长所需的激素，如未受孕，黄体就会慢慢萎缩。基础体温能够反映这种周期性变化，可视为女性生殖健康的「晴雨表」。如月经出现问题，或出现不孕情况，基础体温是最常应用的诊断工具。
我们来看看如何正确应用基础体温吧。
适用人群
月经异常，不育，发育异常的女性，请在医师指导下进行基础体温的测量。一般情况下，正常育龄女性无需监测基础体温。青春期之前的女孩儿及更年期女性，亦无需测量。
变化特点
排卵后，基础体温会上升0.5 度到 1.0 度，且在体内激素作用下维持这个温度。怀孕后基础体温仍然保持升高。如未怀孕，月经来潮，基础体温就会回落到排卵前水平（图 1 和图 2）。
如未排卵，就没有基础体温的升高，基础体温就一直「基础」下去。
图 1 图片来源于妇产科学
图 2 图片来源于妇产科学
监测方法
每天早晨起床后，把前一天放在枕边的体温计放在嘴里测量口温 5 分钟，测量时间不宜太短。测量前，最好不说活，不去厕所，不吃东西，不喝水……总之测量前避免活动，保证测量的准确性。争取天天测，不要遗漏。每天记录体温外，还要记录是否同房，是否来月经。目前网络上有很多基础体温记录单，可下载打印；很多手机 APP 也推出了基础体温记录表，应用方便。北京协和医院妇产科门诊提供免费纸质基础体温记录单，亦可领取。
注意事项
- 应使用水银体温计，且前一天晚上甩好了再放到枕边备用。请放在安全之处，避免翻身把体温计压断，戳伤自己。
- 腋下温度不稳定，避免使用。
- 耳温计能否代替水银体温计来测量基础体温，目前尚不清楚。
- 测量前一定避免活动，即使是比较轻微的活动，都会导致体温上升。
- 坚持天天测。有时一个月经周期不能说明问题，需检测两个或三个月经周期。
- 基础体温判断排卵的准确性大约 60%～70%，可结合测排卵试纸、激素测定等一起应用，以提高排卵检测准确性。
基础体温有时还需结合其他检查进行判断，因此，经验医师的指导非常重要。
优点：便宜（只需花费一支体温计的费用），比较准确，容易施行。
缺点：需要在一定时间内长期坚持，准确性不能达到 100%。
准确性
准确记录基础体温对于判断排卵、诊断月经病有很大帮助。但受各种因素影响，总体上基础体温的准确性在 60%～70% 左右。其他检测排卵方法，如测排卵试纸、激素水平测定等，准确性几乎相同。若能够将这些方法结合起来，可明显提高检测的准确性。
当然，最准确的监测排卵方法还是经阴道超声检查，在辅助生殖中应用较多。不过，超声检查存在费用、可行性等问题，目前并不推荐用超声监测替代基础体温等方便、可行的方法。医生会根据具体情况推荐合适方法。
* 本文来自微信号《协和医学杂志》
作者：北京协和医院妇产科 李雷 副主任医师
编辑：毕日阳古