乳腺癌化疗期间可以吃他莫昔芬吗?
激素受体阳性的乳腺癌患者应用内分泌治疗治疗(他莫昔芬)5-10年前目前的标准疗程。
经常有患者问我:杨医生,我是阳性的患者,能打着化疗就开始吃他莫昔芬吗?联合应用是不是能够效果更好?
这是一种错误的想法:
目前,循证医学证据和各大乳腺癌诊治指南均不提倡化疗同时联合内分泌治疗。原因如下:
1.降低疗效:内分泌治疗会让乳腺癌细胞的分裂停止于G0期,而临床所用的细胞毒性化疗药物对于G0期细胞不敏感,联合应用会降化疗药物的疗效。
2.并发症增多:化疗同时联合内分泌治疗,对肝肾功能的损害大,部分患者容易出现子宫内膜增厚等并发症。
因此,不建议在化疗期间联合内分泌治疗。
那么内分泌治疗的最佳时机是什么时候呢?
一般是建议化疗结束后,序贯内分泌治疗。即:化疗→内分泌治疗。
对于部分需要放疗的患者,放疗可以联合内分泌治疗。
因此合理的选择内分泌治疗的时间,也是非常重要的,这篇文章回答了部分有关内分泌治疗的问题。