产前检查时间是怎样的？

孕妈妈们怀孕期间需要检查多少次呢，都需要检查哪些项目呢，我们一起来了解一下。

我们说，合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量，也可节省医疗卫生资源。

根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，我们国家指南推荐的产前检查孕周分别为：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次数。

1、首次产前检查（妊娠6~13周+6）

必查项目为：

（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（ABO和Rh血型）；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖水平；（7）HBsAg筛查；（8）梅毒血清抗体筛查[12]；（9）HIV筛查；（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。（11）超声检查。在孕早期（妊娠6~8周）行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。

2、妊娠14~19周+6产前检查

这个时期除了营养和生活方式的指导及常规保健外，还应针对高危人群进行相关检查。包括

无创产前基因检测、胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查、羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型。

常规保健：

（1）分析首次产前检查的结果。（2）询问阴道出血、饮食、运动情况。（3）体格检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增加是否合理；子宫底高度；胎心率测定。

3、妊娠20~24周产前检查

这个时期就需要进行排畸检查了。

必查项目：

（1）胎儿系统超声筛查（妊娠20~24周），筛查胎儿的严重畸形。（2）血常规。（3）尿常规。

4、妊娠25~28周产前检查

必查项目：

（1）GDM筛查。直接行75 g OGTT，其正常上限为：空腹血糖水平为5.1 mmol/L, 1 h血糖水平为10.0 mmol/L，2 h血糖水平为8.5 mmol/L。孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏的地区，建议妊娠24~28周首先检测空腹血糖（FPG）。（2）血常规、尿常规。

5、妊娠29~32周产前检查

必查项目：

（1）血常规、尿常规。（2）超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等

6、妊娠33~36周产前检查

必查项目：

尿常规。

7、妊娠37~41周产前检查

必查项目：

（1）超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位，有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D比值）等]。（2）NST检查（每周1次）。

高龄孕妇是属于高危人群。高龄孕妇是产前筛查和产前诊断的重点人群。重点检查项目包括：（1）妊娠11~13周+6应行早孕期超声筛查：测量胎儿颈部透明层、有无鼻骨缺如等；

（2）预产期年龄在35~39岁而且单纯年龄为高危因素，签署知情同意书可先行NIPT进行胎儿染色体非整倍体异常的筛查；预产期年龄≥40岁的孕妇，建议绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术，进行胎儿染色体核型分析和（或）染色体微阵列分析（chromosomal microarray analysis，CMA）；

（3）妊娠20~24周，行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量；

（4）重视妊娠期糖尿病筛查、妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限的诊断。

孕期不推荐常规检查的内容

1．骨盆外测量

2.弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒血清学筛查

3．妊娠期BV筛查

4．子宫颈分泌物检测表示胎儿纤连蛋白（fFN）及超声检查评估子宫颈

5．每次产前检查时行尿蛋白和血常规检查

6．甲状腺功能筛查

7．结核病筛查

文献来源：中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018） [J]. 中华妇产科杂志,2018,53( 1 ): 7-13. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2018.01.003