40天以后可以做B超，这40天是从什么时候开始算？

相信很多怀孕的准妈妈都被告知过，怀孕40天以后到医院做个超声检查。那么，医生所说的这个怀孕天数是怎么计算的呢，我们一起来看一下。

实际上，医学上定义的超声时间是按照标准月经周期为28天来计算的，在此基础上，从末次月经的第一天开始，也就是说在前两周，卵泡还在发育，还没有排卵，但是孕周已经开始了。按照这个时间，在妊娠6～8周时行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。

那么对于月经周期大于或小于28天的女性，超声检查的时间一般是在预期月经时间之后10天左右，这个时候超声基本可以判断。

对于月经特别不规律，或者根本记不清月经时间时，也可以通过血HCG检测，来初步判断去做超声有没有临床价值及什么时间去做超声检查。

同时，对于月经周期不规律的女性，我们一般也是采用早孕的超声结果来判断受孕时间，以此来估算预产期相对比较准确，如果进入中孕期或晚孕期的话，误差就会比较大。

其实，在首次产检时，除了超声检查之外，还需要进行以下相关检查及保健。

1、必要的健康教育及指导：

（1）正确认识和预防流产。

（2）保持健康的营养和生活方式。根据孕前BMI，保证孕期体质量增加不超标。

（3）继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。

（4）避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。

（5）慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

（6）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

（7）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

2、常规保健包括：

（1）需要建立孕期保健手册。

（2）医生仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。

（3）医生需要帮您评估孕期高危因素。不宜继续妊娠者应及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸的因素。

（4）全面体格检查，包括心肺听诊，测量血压、体质量，计算BMI；常规妇科检查（孕前3 个月未查者）；胎心率测定（多普勒听诊，妊娠12周左右）。

3、首次产前检查（妊娠6~13周+6）必查项目：

（1）血常规；

（2）尿常规；

（3）血型（ABO和Rh血型）；

（4）肝功能；

（5）肾功能；

（6）空腹血糖水平；

（7）HBsAg 筛查；

（8）梅毒血清抗体筛查；

（9）HIV筛查；

（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。

参考资料：

孕前和孕期保健指南（2018版）