降压药这么多,您真的会用吗?教您正确区分高血压药物种类
昆明医科大学附属延安医院 古曦
常用的降压药包括6大类:1、利尿剂:在高血压治疗中,氢氯噻嗪是应用最为广泛的利尿剂。该药价格便宜,作用温和,一般小剂量降压效果更为明显。服药期间要注意补钾,多吃富含钾的蔬菜和水果。 服药注意事项 ·腹泻时不宜应用 ·晚上不宜服用 ·注意补钾 ·长期服用利尿剂的患者一定要定期复查血钾、血钙、血糖、血脂。 ·吲达帕胺,长期服用可致低钾血症,偶可致高尿酸血症,而对血钙、血糖和血脂则无影响。
2、β-受体阻断药:此类药物名字中多带有"洛尔",如阿替洛尔、美托洛尔等。须注意的是此类药物停药时易出现"反跳现象"——使原有病情加重,因此长期服用者应逐渐减量,不能突然停药。
服药注意事项 ·导致心动过缓,在患者清醒状态下,最慢心率应不低于50次/分。 ·诱发哮喘。 ·导致高血糖、高血脂症。可掩盖低血糖症状。
3、钙离子拮抗剂:此类药物名字中多带有"地平",如硝苯地平、氨氯地平等。此类药物对冠心病、中风均有良好防治效果,对肾脏有一定保护作用,安全性较好,最常见的不良反应为头疼和踝部水肿。
服药注意事项 ·体位性低血压,服药后变换体位时速度应慢,必要时降低药物剂量。 ·出现心动过速应及时就诊。 ·头痛、颜面潮红、多尿,随用药时间的延长症状可以减轻或消失。 ·可出现便秘、胫前、踝部水肿、皮疹和过敏反应等。
4、血管紧张素转换酶抑制剂:
代表药物有卡托普利、贝那普利等。此类药物适应证广泛,包括6个适应证(心力衰竭、心肌梗死、冠心病、糖尿病、慢性肾病、预防中风复发)。最常见的不良反应是干咳,停药后即可消失。 服药注意事项 ·最多见的不良反应为不同程度的咳嗽,以咽痒、干咳为主,高血钾症。
5、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:名字中多带有沙坦,如氯沙坦钾、缬沙坦等。这是一类新型的降血压药物。主要用于不能耐受"普利类""干咳"的患者。
服药注意事项 可有轻度头晕、恶心等,偶可致高钾血症。
6、 α-受体阻断剂:代表药物有特拉唑嗪等。这类药物主要用于轻、中度高血压并伴有前列腺增生的患者。服用时须注意首剂现象(即发生体位性低血压、晕厥、心悸等),建议开始服用时剂量要减半,且在睡前服用。
7、 服药注意事项 ·容易导致体位性低血压,尤其是首剂服药时容易发生,因此首次服药时容易发生,因此首次服药时应在临睡前药量减半服用,并注意尽量避免夜间起床。
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