降压药这么多，您真的会用吗？教您正确区分高血压药物种类

昆明医科大学附属延安医院 古曦

常用的降压药包括6大类：1、利尿剂：在高血压治疗中，氢氯噻嗪是应用最为广泛的利尿剂。该药价格便宜，作用温和，一般小剂量降压效果更为明显。服药期间要注意补钾，多吃富含钾的蔬菜和水果。 服药注意事项　·腹泻时不宜应用　·晚上不宜服用　·注意补钾　·长期服用利尿剂的患者一定要定期复查血钾、血钙、血糖、血脂。　·吲达帕胺，长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。

2、β-受体阻断药：此类药物名字中多带有"洛尔"，如阿替洛尔、美托洛尔等。须注意的是此类药物停药时易出现"反跳现象"——使原有病情加重，因此长期服用者应逐渐减量，不能突然停药。

服药注意事项 ·导致心动过缓，在患者清醒状态下，最慢心率应不低于50次/分。 ·诱发哮喘。 ·导致高血糖、高血脂症。可掩盖低血糖症状。

3、钙离子拮抗剂：此类药物名字中多带有"地平"，如硝苯地平、氨氯地平等。此类药物对冠心病、中风均有良好防治效果，对肾脏有一定保护作用，安全性较好，最常见的不良反应为头疼和踝部水肿。

服药注意事项 ·体位性低血压，服药后变换体位时速度应慢，必要时降低药物剂量。 ·出现心动过速应及时就诊。 ·头痛、颜面潮红、多尿，随用药时间的延长症状可以减轻或消失。 ·可出现便秘、胫前、踝部水肿、皮疹和过敏反应等。

4、血管紧张素转换酶抑制剂：

代表药物有卡托普利、贝那普利等。此类药物适应证广泛，包括6个适应证（心力衰竭、心肌梗死、冠心病、糖尿病、慢性肾病、预防中风复发）。最常见的不良反应是干咳，停药后即可消失。 服药注意事项 ·最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，高血钾症。

5、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂：名字中多带有沙坦，如氯沙坦钾、缬沙坦等。这是一类新型的降血压药物。主要用于不能耐受"普利类""干咳"的患者。

服药注意事项 可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。

6、 α-受体阻断剂：代表药物有特拉唑嗪等。这类药物主要用于轻、中度高血压并伴有前列腺增生的患者。服用时须注意首剂现象（即发生体位性低血压、晕厥、心悸等），建议开始服用时剂量要减半，且在睡前服用。

7、 服药注意事项 ·容易导致体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。

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